根据卫生福利部105年最新癌症登记显示，肾癌近五年发生个案数逐年上升，年新增超过1300人，每年死于肾癌的患者约600人，且男性患者略多于女性，比例约为2:1。肾癌在任何年龄均可发生，好发于60岁左右。肾癌发生的原因至今仍未完全清楚，不过若有洗肾、吸烟、肥胖、家族遗传者，即是罹患肾癌的高危险群。
双重免疫疗法突破治疗瓶颈 肿瘤可望消失！
值得注意的是，肾癌患者约以每年1.5%的速率成长，超过9成为肾细胞癌，肾细胞癌是肾癌中最常见的恶性肿瘤，台北荣民总医院泌尿科黄逸修医师指出，早期肾癌治疗方式以手术切除为最合适之治疗，肾细胞癌晚期患者，则以手术与标靶药物为主，但即使接受手术治疗，通常也�茠k将肿瘤完全切除，转移与复发的机率极高。接着，则会建议透过标靶药物接续治疗，但以标靶药物作为晚期肾细胞癌的第一线治疗仅能延长��恶化存活期(Progression-Free Survival)，�茠k显著增加整体存活期(Overall survival rate)。台大医院肿瘤医学部蔡育杰医师进一步补充，若患者已有癌细胞转移的情况则不适用手术，虽标靶药物相较于传统化、放疗有一定的疗效，但反应率只有3成，且伴随副作用大，患者耐受性不佳，易造成患者治疗顺从性低。
黄逸修医师指出，过往癌症治疗��论是化疗或是手术皆是直接攻击癌细胞，目前最新的「双重免疫检查点抑制剂」并用疗法，是让身体免疫细胞活化，透过免疫细胞直接去攻击癌细胞，我国目前已核准用于晚期肾细胞癌与黑色素瘤治疗；临床试验更证实，新型癌症免疫疗法突破传统存活率低的治疗瓶颈，且晚期肾细胞癌使用免疫疗法药物后，使肿瘤完全消失的比例是标靶药物的近十倍。
不做化疗！肾细胞癌转移采用免疫新药让肿瘤消失
黄医师曾收治一名66岁的王大哥，起初因脚痛至骨科就诊，经诊断发现髋关节有肿瘤，透过切片检查确诊为肾脏肿瘤转移至髋关节，随即转诊至泌尿科，进行手术将肾脏切除。然而，骨转移的部位仍相当疼痛，严重到只能仰赖拐杖行走，因此黄医师建议以双重免疫疗法持续治疗癌细胞，经历5次疗程后，癌细胞已受到控制，王大哥终于站起来了！定期追踪检查结果也检测不出体内癌细胞，他非常感激有双重免疫疗法，让他能重获健康的身体，现在他最大的梦想，就是好好陪伴高龄98岁的父亲，享天伦之乐。
肾细胞癌患者长命有望？ 双重免疫治疗副作用低、降约四成死亡风险
此外，蔡医师进一步说明，根据各项研究数据显示，双重免疫检查点抑制剂(低剂量CTLA-4 加上PD-1抑制剂)能延长中、高度风险的晚期肾细胞癌患者存活率，降低约四成的死亡风险，此外，用于肾细胞癌的标靶治疗产生严重副作用的比率高达63%，最新的「双重免疫检查点抑制剂」并用疗法用于肾细胞癌患者，产生治疗相关第三级到第五级的副作用约46%，相较于标靶治疗副作用低，同时也能有效控制病情，提升生活质量，并减轻患者及家属因癌症所带来的生活冲击
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蔡医师说道，曾有一名60岁家庭主妇诊断出肾细胞癌合并肺部转移，经医师评估后立即安排手术摘除肾脏，再以双重免疫疗法治疗肺部肿瘤，治疗后肺部肿瘤明显缩小，且并未在这名患者身上产生严重的副作用，病情稳定控制，病况已进步约九成。
新疗法搭配常规追踪 助提升治疗成效
双重免疫疗法是现今治疗恶性肿瘤的趋势，目前国内在肾细胞癌的免疫治疗已相当成熟，蔡医师说道，其他肿瘤的双免疫疗法临床试验正在进行，期待不久的将来双重免疫疗法能扩展至其他病症，造福更多患者。
最后，黄医师强调，依据患者疾病状况，可选择不同的药物做为治疗计划，使患者达到更好的生活质量和疗效，肾细胞癌预后好与坏，最重要的关键在于早期发现、早期治疗，建议四十岁以上的民众应每年定期进行健检，若是有出现腰部硬块与疼痛、血尿相关症状时，应提高警觉，尽早确诊；若是确诊的病患，则要频繁地进行常规追踪，听从医嘱提升治疗成效。 |
