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2019 NCCN 美国乳癌治疗指南--生育能力和节育部分
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-05-08 23:55:07 | 作者:台湾癌症陈骏 | 來源: | 瀏覽:67次 ]

2019 NCCN 美国乳癌治疗指南--生育能力和节育部分

 

●所有停经前乳癌患者应被告知乳癌化疗会对生育能力有穻b性的影响,并询问患者未来是否可能有生育意向。未来可能有生育想法的患者在化疗和/或荷婸X治疗之前,应该转介生殖医学专科医师,根据患者特异性、癌症的分期和生物学(貝w治疗的紧急程度、类型和顺序)来讨论作何种选择。讨论的内容还包括生育能力保留的时机和持续时间、卵母细胞和胚胎冷冻保存以及其它不断发展的技术的选项、乳癌治疗完成后成功怀孕的机率。

 

●尽管化学治疗过程中或化疗后经常会出现停经,但是大多数年龄小于35岁的乳癌患者在完成辅助性化疗后的2年内会恢复有月经状态。

 

●月经状G和生育能力并非总是相互有关联。乳癌患者之月经出现不规则,尤其是服用tamoxifen者,不一定代表没有生育能力。相反,月经正常并不代表一定具备有生育能力。而目前有关于化疗后生育能力的资料十分有限。

 

●乳癌患者在接受放射线治疗、化疗或荷婸X治疗期间,应该要避免怀孕。

 

●尽管数据有限,但是は论患者癌症的荷婸X受体状态如何,都不推荐使用荷婸X为基础的方法进行避孕。

 

●其它节育方法:包括使用宫内避孕器(IUD)、屏障法、或对于将来不想怀孕者行输卵管结扎,或对其伴侣行输精管结扎术。

 

●随机对照性试验表明:停经前乳癌患者(は论荷婸X受体状G如何)在辅助性化疗期间应用GnRH激动剂治疗卵巢抑制,可以保留卵巢功能,降低化疗引起永久停经的可能性。

 

●乳房保留治疗后进行哺乳并非是禁忌,但是剩余乳房分泌的乳汁质和量可能不足,或可能缺乏某些所需的营养成分。不建议在乳癌化疗和荷婸X治疗的积极治疗期间哺乳。

 

●有关GNRH促动剂(俗称停经针)治疗对荷婸X受体阳性乳癌患者生育能力保护的过去经验较少。

 

 

 

 

陈骏逸医师目前服务于台湾,恭蘉顴g中医与西医临床治疗医师,茼部击退癌疲惫 医师该告诉你的癌后养生术”(康健出版),专职中西医结合癌症治疗与癌友关怀之公益活动,同时热心致力于正确癌症照护信息之推な与传递,其所创建之台中市全方位癌症关怀协会http://www.cancerinfotw.org ,乃是专业照护人员、社会贤达贡Y所学,所建构的癌症诊疗与照护信息平台。

  

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