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能手術切除之非小細胞肺癌患者 輔助化學療法手術後做好?還是手術前做呢?
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2016-12-23 14:18:56 | 作者:腫瘤 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:260次 ]

目前針對第2 3期非小細胞肺癌患者,通常會建議於肺癌手術後繼續接受手術後輔助化學療法,對於5年整體存活時間與疾病控制率,都比起只有手術要來的好,然而如果將化療提前於手術前輔助治療,爾後再開刀,會不會更好呢?

 

2016歐洲腫瘤醫學學會(ESMO)年會上公佈的CSLC0501(NCT00321334)研究就是要試圖回答此一問題。

 

CSLC0501研究共有198例被隨機分配進行試驗:其中97例患者進行非小細胞肺癌接受手術前輔助化學療法(太平洋紫杉醇聯合卡鉑 3個療程),而101例患者行肺癌手術後輔助化學療法(太平洋紫杉醇聯合卡鉑 3個療程)。受試者中位年齡為58歲,其中男性占80.3%,腺癌占48.5%,第Ib期、II a期、II b期和IIIa期疾病分別占32.5%a12.2%28.4%26.9%。兩組分布情況相當。術前輔助化學療法組中,100%的患者接受了治療,而術後輔助化學治療組中87.4%的患者完成了治療。

 

而研究結果顯示,手術後輔助療法組與術前輔助治療組之3年的無疾病存活者之比例分別為56.0%43.0%,而超過3年以上存活者比例分別為68.0%64.0%5年的無疾病存活者之比例分別為50.0%33.0%,超過5年以上存活者分別為。兩組均未發生非預期外的毒性。

 

對於臨床第IB-IIIA期非小細胞肺癌可以手術切除患者中,應用化療太平洋紫杉醇聯合卡鉑,無論是手術後輔助化學療法與手術前輔助化學治療,都是可行且安全。CSLC0501研究最終結果表明,手術後輔助療法組與術前輔助治療3無疾病存活者之比例和超過3年以上存活者比例並無明顯之差異,然如果究超過5年以上存活者比例部分來看,似乎手術後輔助化學療法優於手術前輔助化學治療。

 

 

 

 

 

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org ),乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

 

此處文章乃是醫療照護資訊的整理,請勿引據文章內容自行採取醫療決定;如有臨床治療之需求,建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議,懇請不吝指教。

 

需要閱覽作者撰寫的更多相關癌症資訊,歡迎前往陳駿逸醫師官網”話聊俱樂部” http://cancerfree.medicalmap.tw/alonepage

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