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歐洲紫杉醇Docetaxel相關的不良事件
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2015-01-27 22:50:08 | 作者:陳駿逸 | 來源: | 瀏覽:9649次 ]


Docetaxel相關的不良事件


【文:中西結合癌症治療 腫瘤/安寧療護西醫專科醫師 癌症中西醫師 陳駿逸】



急性副作用


1.輸液反應

紫杉醇是細胞毒性劑經常觸發急性輸注反應之一。這些反應通常發生於用藥分鐘或數小時內,有特徵性的症狀包括“標準”的潮紅反應,瘙癢,呼吸困難,發燒,缺氧,發熱,“典型的過敏反應即,血管神經性水腫,蕁麻疹,氣喘,喘鳴,過敏反應和心肺驟停)


過敏反應往往是使用藥物上最嚴重的挑戰。


用藥乃是輸注歐洲紫杉醇前糖皮質激素和抗組胺藥可以幫助減少和防止過敏反應的嚴重程度,並且它們經常施用於之前已暴露歐洲紫杉醇的患者


即使患者使用了前置用藥,大約2%會經歷可能危及生命的過敏反應。而這兩類紫杉醇,與溶解藥物的溶劑(聚山梨醇酯80),都可能導致輸液反應,歐洲紫杉醇引發之輸液反應的基本機制仍然不清楚


標準的輸液反應相關的症狀和過敏反應,主要分別歸因細胞激素的釋放和肥大細胞/嗜鹼性粒細胞的活化


管理標準輸反應的措施:包括暫時停止藥物30分鐘、給予額外靜脈(組胺藥和糖皮質激素)根據症狀的緩解狀態,注方式可以以較慢的速率重新啟動。對於過敏性反應穩定肺系統和依指示使用腎上腺素,而且通常需要停止輸注藥物





 

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