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抗憂鬱藥物duloxetine可能改善早期乳癌使用荷爾蒙治療相關的關節疼痛
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2017-12-25 14:13:41 | 作者:腫瘤 陳駿逸醫師 | 來源:http://www.cancerinfotw.org/index.php/nursing-rehabilitation/2015-10-06-16-29-39/958-duloxetine | 瀏覽:497次 ]

抗憂鬱藥物duloxetine可能可以治療早期乳癌患者中使用荷爾蒙治療芳香酶抑制劑(AI)相關的肌肉骨骼症狀(AI-Associated Musculoskeletal SyndromeAIMSS)的有效手段,根據“臨床腫瘤學雜誌(Randomized, multicenter, placebo-controlled clinical trial of duloxetine versus placebo for aromatase inhibitor-associated arthralgias in early-stage breast cancer: SWOG 1202 -J Clin Oncol.2017)”發表的一項研究結果指出。

 

具有荷爾蒙受體陽性早期乳癌的停經後婦女的標準荷爾蒙治療是芳香酶抑製劑,但常見的與治療相關的副作用-芳香酶抑制劑(AI)相關的肌肉骨骼症狀。許多女性甚至因此停止了該癌症治療,這也是乳癌患者停止服用藥物治療的最常見原因。因此臨床醫師亟需要一套解決方案,選項還甚至考慮包括可能會上癮或有嚴重副作用的鴉片類藥物或藥物。出發點不外乎就是希望抑制荷爾蒙受體陽性的乳癌患者繼續接受癌症芳香酶抑制劑治療,但還能夠擁有良好的生活品質。

 

對於這個發表於2017年的臨床腫瘤學雜誌之第三期臨床試驗,研究人員隨機分配接受停經後早期乳癌患者因為使用荷爾蒙治療芳香酶抑制劑(AI)產生相關的肌肉骨骼症狀299名,分別接受duloxetine或安慰劑治療13週。收錄之研究患者在開始芳香酶抑製劑治療後的關節疼痛,出現發展或惡化的情形,且應用10點疼痛評分標準之平均評分都是大於4。分析時,可以評估者為duloxetine127例,安慰劑組128例。

 

服用duloxetine12週後,平均關節痛評分比安慰劑組低0.82分(95CI-1.24-0.40; P = 0.0002)。如果測量關節僵硬、最嚴重的關節疼痛、疼痛干擾和功能,duloxetine組也較慰劑組有改善。

 

儘管接受duloxetine治療的患者,其芳香酶抑制劑(AI)相關的肌肉骨骼症狀均有所改善,但該組患者的任何程度之藥物副作用發生率也均高於安慰劑組,分別為78%和50%。雖然嚴重副作用的發生率較低。

 

研究者指出,儘管接受duloxetine治療的患者之毒性副作用比例增加,但duloxetine治療確實是顯著改善了該患者的生活品質,因而得出結論:“接受duloxetine治療確實可以改善芳香酶抑制劑的肌肉骨骼症狀和增加芳香酶抑制劑治療依從性,同時保持生活品質,可以改善乳癌疾病相關的結果“。

 

 

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會,乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

 

此處文章乃是醫療照護資訊的整理,請勿引據文章內容自行採取醫療決定;如有臨床治療之需求,建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議,懇請不吝指教。

 

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