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大腸直腸癌篩檢與追蹤的最新指引 2009
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2010-01-04 15:26:57 | 作者: 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:2455次 ]

 

先要知道大腸直腸癌的風險族群

 

一般性風險

五十歲以上,沒有臨床徵狀

l          每年接收高敏感度的糞便潛血檢查

l          或者每五年接受乙狀直腸鏡檢查

l          或者每五年接受下消化道攝影

l          或者C

l          或者每五年接受電腦斷層虛擬大腸鏡

增加性風險

l          以前大腸鏡檢發現有息肉

l          大腸直腸癌手術之後

l          有大腸直腸癌家族史

l          先前檢查有息肉者:

1.          直腸有小的增生性息肉者,視為一般性風險;

2.          1-2個低度分化不良性腺瘤,於息肉切除後5-10年接受全大腸鏡檢查

3.          3-10個腺瘤或單一個進階性腺瘤,於息肉切除後3年接受全大腸鏡檢查

4.          單一次全大腸鏡檢查發現超過10個腺瘤,於息肉切除後3年內接受全大腸鏡檢查

5.          無柄(sessile)腺瘤在碎片式移除後,根據移除的程度,2-6個月內不等,需要再接受全大腸鏡檢查

 

l          先前有大腸直腸癌

1.          在未接受完整的大腸鏡檢查即進行緊急大腸癌手術,應該在手術之後三到六個月,接受任何一方式的篩檢

2.          如果在手術痊癒性摘除大腸直腸癌,則在手術之後的第一年、四、九年接受全大腸鏡檢查

 

l          有大腸直腸癌及腺瘤家族史

1.          有一位一等親不到六十歲就發病,或者超過兩位一等親在任何年齡發病者,應該在40歲或者最年輕發病親屬發病年齡前十年,每五年接受全大腸鏡檢查

2.          有一位一等親在超過六十歲發病或者有兩位二等親發病,則比照一般性風險,但是篩檢的年齡要提前至四十歲

高危險

 

l          疑似或基因診斷為家族性大腸息肉症,從10-12歲開始,每年接受乙狀結腸鏡檢查

l          有遺傳性非息肉性結腸直腸癌或個人有增加性風險,應該在20-25歲或最年輕發病親屬發病年齡前十年,每1-2年接受全大腸鏡檢查

l          有發炎性結腸疾病的人,應該在全大腸炎發生後8年,或者左側結腸炎後12-15年,開始每一至二年全大腸鏡檢查與病理切片

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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