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夜打鼾日嗜睡 小心睡眠呼吸中止症纏身
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2016-05-04 15:15:17 | 作者:華人健康網記者張世傑/台北報導 | 來源: | 瀏覽:473次 ]

夜打鼾日嗜睡 小心睡眠呼吸中止症纏身

【華人健康網記者張世傑/台北報導】鼾聲如雷,除了造成枕邊人的困擾之外,還需留意可能是「睡眠呼吸中止症」。醫師提醒,要改善打鼾和睡眠呼吸中止症,首先要從改變生活習慣著手,其中減重、戒菸酒是首要任務。


新北市160多歲的彭先生晚上睡覺打鼾,有時會突然安靜幾秒鐘又繼續打鼾,睡眠品質差導致白天容易打瞌睡,開車時常常差點發生車禍。自從8年前到台北慈濟醫院胸腔內科門診,楊美貞醫師安排睡眠呼吸檢查,確定罹患睡眠呼吸中止症,使用正壓呼吸輔助器入睡後,終於夜夜好眠。

睡眠呼吸中止症 男性居多

收治個案的台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師楊美貞指出,睡眠呼吸中止症典型症狀是家人察覺鼾聲如雷,且突然中斷,或像嗆到的感覺,患者通常以為自己睡得很好,但其實只有淺眠而已,早上起床感覺頭痛、沒睡飽,白天頻頻打瞌睡,甚至晚上頻頻起來夜尿。

統計發現,國內睡眠呼吸中止症患者從8歲至92歲都有,大多是30歲至65歲的青壯年男性,男女比例約為51。值得注意的是,當患者有睡眠呼吸中止症,常會造成睡眠時反覆缺氧,容易併發心肌梗塞、腦中風等心血管疾病,或精神不佳,而發生意外,不可輕忽。

 


 

因素:過度肥胖、上呼吸道阻塞 

楊美貞醫師強調,睡眠呼吸中止症的半數患者是鼻子和上呼吸道的問題,例如過敏性鼻炎者經常會鼻塞、顱顏構造異常造成下巴較小內後縮,或扁桃腺過大所導致,晚上睡覺容易因上呼吸道阻塞而吸不到空氣;半數患者則是過度肥胖相關的後遺症,因脖子粗短,喉嚨裡的軟組織壓迫到上呼吸道。

若有上述症狀,醫師通常會安排夜間睡眠呼吸檢查,以儀器偵測患者睡眠時的腦波、眼動、血壓變化、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、血中含氧濃度與打鼾次數等睡眠狀態,可進一步確定是否罹患睡眠呼吸中止症。

輕度障礙:側睡腰部抬高30

一般而言,輕度睡眠呼吸中止症患者可試著側睡,並把床頭從腰部以上抬高至少30度,或至耳鼻喉科和口腔外科評估開刀,或配戴咬口器的可行性;中重度患者則大多數都應配戴正壓呼吸輔助器,將空氣加壓,撐開上呼吸道,避免造成呼吸中止,少部份中重度患者可由耳鼻喉科和口腔外科審慎評估開刀的可行性。

睡眠障礙 易患心血管疾病

儘管醫界已證實,患者長期夜間反覆缺氧,會引起心肌梗塞、高血壓、腦中風等心血管疾病,仍有高達7成的患者因心裡排斥、感覺不舒服,或過敏等因素拒絕配戴。楊醫師曾有幾位不願配戴的患者,因心肌梗塞、腦中風等心血管疾病而住進加護病房。


 

 

反觀配合治療者成效良好,門診曾收治18歲的男孩晚上睡覺打鼾,身高體重遠低於同齡孩童,從小兒科轉診到胸腔內科,確定罹患重度睡眠呼吸中止症,配戴正壓呼吸輔助器治療後,不但睡眠品質變好,生長發育曲線也加速上升了。

【醫師小提醒】:

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