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腫瘤PD-1陽性細胞比例與PD-1抑制劑pembrolizumab療效的關係
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2016-07-11 17:39:22 | 作者:陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:1004次 ]

PD-1抑制劑pembrolizumab(Keytruda,吉舒達)KEYOTE-010研究結果2015年正式發表在Lancet雜誌上,基於該項研究成果,201510月美國FDA也核准pembrolizumab可以用於PD-L1陽性的第一線治療後病情仍然惡化的晚期非小細胞肺癌治療。這個第三期KEYOTE-010研究收錄了第一線治療後病情仍然惡化的晚期非小細胞肺癌治療(接受第一線化療患者,需要接受2個療程以上的含鉑類之雙藥化療),且PD-L1表達陽性患者。而PD-L1表達陽性之定義,IHC檢測腫瘤陽性細胞比例(TPS1%)。

 

KEYOTE-010研究結果顯示,PD-1抑制劑pembrolizumab與化療歐洲紫杉醇(docetaxel)用於第一線治療後病情仍然惡化的晚期非小細胞肺癌治療,免疫治療pembrolizumab可以顯著延長患者的總體生存時間。 

 

KEYOTE-010研究收錄了1,034例患者。腫瘤PD-1陽性細胞比例為1%-24%、25%-49%50%-74%75%的患者比例分別為45.6%11.6%15.3%27.5%。化療歐洲紫杉醇組的療效與患者檢體的腫瘤PD-1陽性細胞比例無相關性。免疫治療pembrolizumab則發現總體生存時間、疾病控制時間和腫瘤客觀緩解率與腫瘤PD-1陽性細胞比例相關,其中以腫瘤PD-1陽性細胞比例75%的患者中使用免疫治療pembrolizumab療效最好。不同的腫瘤PD-1陽性細胞比例分組中,接受免疫治療pembrolizumab的患者,總體生存時間均優於接受化療歐洲紫杉醇的患者。

 

腫瘤PD-1陽性細胞比例代表其PD-L1表達水平,目前發現與免疫治療pembrolizumab的療效有相關,而與化療歐洲紫杉醇的療效則無關。無論患者PD-L1表達陽性的患者(腫瘤PD-1陽性細胞比例1%),無論其表達水平之高低,KEYOTE-010研究的結果都告訴我們,接受免疫治療pembrolizumab者的總體生存時間均優於接受化療歐洲紫杉醇的患者

 

 

 

 

 

作者簡介

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org ),乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平台。

此處文章乃是醫療照護資訊的整理,請勿引據文章內容自行採取醫療決定;如有臨床治療之需求,建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議,懇請不吝指教。

需要閱覽作者撰寫的更多相關癌症資訊,歡迎前往陳駿逸醫師官網”話聊俱樂部” http://cancerfree.medicalmap.tw/alonepage

 

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