我的最愛 設為首頁 聯絡我們
◆話聊俱樂部 | ◆文章搜索 | ◆友站連結 | ◆留言&發問區 | ◆陳駿逸醫師簡介 | ◆影音e學苑-民眾版 | ◆影音e學苑-醫護版
>首頁 -> 癌症免疫治療新趨勢 -> 免疫藥物治療

TOP

西醫免疫治療癌症 也學中醫來個”異病同治”
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2017-06-12 17:20:02 | 作者:腫瘤 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:132次 ]







美國FDA 2017523日加速審核通過了免疫檢查點抑制劑pembrolizumab,可以治療用於特定生物標記者的癌症患者,這是美國FDA第一次基於符合特定生物標記者,而非過去基於癌症組織起源的疾病作為藥品適應症。這也是癌症藥物發展歷史上的一個重要里程碑。

 

美國FDA 通過免疫治療藥物pembrolizumab可以治療用於特定生物標記者的癌症患者,這些患者可以是不同癌症,但要其微衛星狀態高度不穩定性者,亦即帶有MSI-HdMMR(錯配修復缺陷)的固體癌症患者,其病情於先前治療後都出現了疾病惡化者。

 

pembrolizumab(microsatellite instability, MSI),也就是指 DNA甲基化或者基因突變導致錯配修復(mismatch repair)基因缺失,從而導致微衛星狀態重複序列插入或缺失,繼而長度改變,微衛星狀態不穩定性者與癌症的發生有密切關係。根據微衛星狀態的資料分析可以分成3種結果:微衛星狀態高度不穩定性(MSI-H)、微衛星狀態低度不穩定性(MSI-L)和微衛星狀態穩定(MSS)。

 

2017年美國FDA今年批准MSI(微衛星不穩定性)-高度表達/dMMR之固體腫瘤患者可以使用免疫治療Pembrolizumab,這是第一個根據生物標記,而非癌種區分的藥物治療適應症。這是美國FDA首次批准不以癌腫部位為根據,僅依靠生物標記進行免疫治療選擇。這一消息是非常令人振奮之醫學上的突破,與中醫所主張的“同病異治、異病同治”理念是有異曲同工的意義。

 

那麼MSI與腫瘤突變負荷量又有何關係呢?

 

通常而言,絕大部分MSI(微衛星不穩定性)-高度表達的癌症,其腫瘤突變負荷量也較高,反之卻不一定成立。MSI(微小衛星不穩定性)是一種由腫瘤DNA錯配修復蛋白缺失,也就是dMMR所引起的帶有微小衛星變化的基因超突變狀態。所以可以用MSI(微衛星不穩定性)將這一類患者區分出來,但MSI(微衛星不穩定性)-高度表達的癌症其實是高腫瘤突變負荷的一個次族群。

 

 

建議閱讀:

跨越癌種的差異的新穎治癌觀念 首獲官方證實

http://cancerfree.medicalmap.tw/bencandy.php?fid=235&aid=3520

 

[上一篇]目前臨床應用癌症免疫檢查點抑制.. [下一篇]預測癌症免疫治療療效新指標 腫..

 
推到 Facebook!
推到 Twitter!
推到 Plurk!

相關欄目

最新文章

熱門文章

推薦文章

友站連結

中央健保局
國家網路醫院
抗癌有御守 生命向前走 陳醫師與你再造健康