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建議臨床醫生按如下方式處置癌症免疫治療相關毒性:
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2018-09-01 15:45:26 | 作者:癌症治療 陳駿逸醫師 | 來源:http://www.cancerinfotw.org/index.php/knowledge/2015-09-13-14-39-32/1154-2018-08-22-02-34-10 | 瀏覽:109次 ]

•患者和家庭照護人員應在接受治療前以及整個治療和生存期間,只要有接受關於免疫療法,都應該瞭解其作用機制以及可能的免疫治療相關毒性的臨床特徵的及時和最新的教育。

•應該高度懷疑與治療相關的新症狀。

•一般而言,密切監測第1級毒性,除一些神經,血液和心臟毒性外,可以繼續免疫治療。

•大多數第2級毒性:暫緩免疫檢查點抑制劑,並考慮在症狀和/或實驗室值恢復到1級或更低時恢復免疫檢查點抑制劑。可施用皮質類固醇(初始劑量為0.51mg / kg / dprednisolone或等效物)。

 

•治療第3級毒性:暫緩免疫檢查點抑制劑,並啟動高劑量皮質類固醇激素(prednisolone 12 mg / kg / 天 或 methylprednisoloneIV 12 mg / kg / 天)。皮質類固醇應在至少46週的過程中逐漸減量。如果4872小時的高劑量皮質類固醇症狀沒有改善,但出現某些毒性是要改用infliximab

 

•當症狀和/或實驗室值恢復到第1級或更低時,可以再次使用免疫檢查點抑制劑進行治療;但是,建議謹慎,特別是那些早發性免疫治療相關毒性患者。建議不用進行免疫檢查點抑制劑的劑量調整。

 

•第4級毒性:一般而言,需要永久停用免疫檢查點抑制劑,但受荷爾蒙替代控制的內分泌副作用除外。

 

 

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會http://www.cancerinfotw.org ,乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

 

此處文章乃是醫療照護資訊的整理,請勿引據文章內容自行採取醫療決定;如有臨床治療之需求,建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議,懇請不吝指教。

 

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