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從CheckMate 032臨床試驗看小細胞肺癌使用免疫合併治療的願景
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2016-07-11 14:45:47 | 作者:陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:2137次 ]

小細胞肺癌(SCLC)在肺癌整體來說所占比例較低,雖然小細胞肺癌的基因突變頻率高,但卻無明確的腫瘤驅動基因(driver gene)。大多數小細胞肺癌患者診斷時已經屬於廣泛期,第一線治療後復發率甚高,預後極差。目前並沒有標準的第二線治療方案,僅有topotecan被核准可以用,但是topotecan的治療有效率偏低,治療效果不盡人意。

 

免疫檢查點阻斷劑目前在其他惡性腫瘤,尤其是非小細胞肺癌和黑色素瘤的治療中大放光采,臨床前研究發現PD-1抑制劑nivolumabOpdivo, 保疾伏)CTLA-4抑制劑ipilimumabYervoy,益伏))通過兩種作用機制增加機體免疫抗腫瘤活性,特別是讓抗癌T細胞重新啟動活化,讓免疫檢查點治療在不同腫瘤類型中表現出良好且持續的疾病緩解。nivolumabipilimumab免疫合併治療已經被美國和歐洲的FDA批准可以用於晚期黑色素瘤的治療,然而,nivolumabipilimumab免疫合併治療能否改善小細胞肺癌治療的困境嗎?

 

來自芬蘭、德國、義大利、西班牙、英國以及美國的學者們,共同聯合展開了一項多臂、多中心、開放標籤的第1/2期臨床試驗CheckMate 032CheckMate 032主要評估nivolumabipilimumab免疫合併治療在經過第一線或多線治療後進展的小細胞肺癌中的療效。

 

 

CheckMate 032臨床試驗之初步的研究結果已經於201664線上發表於Lancet Oncology雜誌。

 


 

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