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黑色素瘤腦轉移的新契機: 放射線治療合併免疫藥物治療
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2016-09-27 23:01:27 | 作者:陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:2997次 ]

在目前大免疫時代下,免疫檢查點抑制劑和放射線治療的合併治療是一個極具吸引力的新形態免疫治療。

 

晚期黑色素瘤常常會發生腦轉移,而且一旦腦轉移後其預後就不好了,放射線治療是黑色素瘤腦轉移的標準治療。而免疫檢查點抑制劑ipilimumabpembrolizumabnivolumab可以改晚期黑色素瘤患者的預後,而且對於腦轉移亦有效果。

 

遠距效應,abscopal effect,是放射線治療能夠促使腫瘤相關抗原的釋放,以及誘導機體發生強烈的抗腫瘤免疫反應,目前發現放射線治療與免疫治療合併使用具有協同發揮的作用。

 

放射線治療與全身免疫系統之間的免疫相互調節作用,讓合併放射線治療與免疫治療成為極有潛力的領域。臨床前期的試驗已取得不錯的成績,但臨床試驗的結果目前仍然較少。

 

大約有10-30%的成年固態癌症患者會出現腦轉移的情形,其中晚期黑色素瘤出現腦轉移的比例更高達10-40%,僅次於肺癌和乳癌。根據死屍解剖的研究資料顯示,甚至近8成的黑色素瘤患者發生腦轉移。

 

黑色素瘤患者一旦出現腦轉移的中位存活時間大約為4~5月,即便積極治療的患者其中位存活時間也僅僅只有8-10月。

 

黑色素瘤的腦轉移比率為何如此之高,目前原因未知,重點是又難以預測。也唯有借助有效的全身性治療方可提高黑色素瘤腦轉移患者的存活時間。

 


 

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