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膀胱癌治療的新選擇 免疫療法嶄露頭角
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2017-02-04 11:24:58 | 作者:腫瘤 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:1422次 ]

尿路上皮細胞癌是膀胱癌的常見類型,大約占所有病例的90%。大部分膀胱癌在早期階段即被診斷,約78%的患者5年內會出現復發。

 

2017年新春期間,膀胱癌的病友收到了一份新春賀禮。

 

201722日美國FDA正式批准施nivolumab Opdivo,保疾伏),一種抗PD-1的新穎免疫治療藥物,可以使用於治療局部晚期和轉移性的膀胱癌。其核准之適應症為:過去曾經使用過鉑類化療為主的局部晚期和轉移的膀胱癌。建議治療劑量為:每二週一次,240毫克靜脈注射。

 

2016年歐洲臨床腫瘤協會年會(ESMO)公佈了nivolumab相關之CheckMate -275 研究結果。nivolumab對於鉑類化療出現抗藥性的轉移性尿路上皮癌患者,其治療之客觀緩解率有19.6%。而且在PD-L1表達和非表達患者中均觀察到有腫瘤緩解的情形。然而在PD-L1表達程度1%的患者中,其緩解率為23.8%,而對於PD-L1表達程度<1%的患者,總緩解率為16.1%。如果以PD-L1表達程度5%和<5%的患者來看,其緩解率分別為28.4%16.8%

 

早在20165月,美國FDA提前4個月已經加速核准了Atezolizumab (Tecentriq)用於治療最常見膀胱癌類型——尿路上皮細胞癌。而durvalumab

則在20162月也獲得了美國FDA授予的治療轉移性尿路上皮細胞癌的突破性藥物資格。

 

目前,美國FDA已先後授予nivolumab治療5種類型癌症的適應症,分別為:

1.          復發性或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌,

2.          自體造血幹細胞移植及移植後Adcetris治療病情進展的霍奇金淋巴瘤,

3.          既往已接受治療的晚期黑色素瘤,

4.          既往已接受治療的非鱗狀非小細胞肺癌,

5.          既往已接受治療的晚期或轉移性腎細胞癌。





陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org ),乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

此處文章乃是醫療照護資訊的整理,請勿引據文章內容自行採取醫療決定;如有臨床治療之需求,建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議,懇請不吝指教。需要閱覽作者撰寫的更多相關癌症資訊,歡迎前往陳駿逸醫師官網”話聊俱樂部”  http://cancerfree.medicalmap.tw/alonepage.php?id=7

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