我的最愛 設為首頁 聯絡我們
◆話聊俱樂部 | ◆文章搜索 | ◆友站連結 | ◆留言&發問區 | ◆陳駿逸醫師簡介 | ◆影音e學苑-民眾版 | ◆影音e學苑-醫護版
>首頁 -> 癌症免疫治療新趨勢 -> 肝癌

TOP

免疫治療肝癌 真的有機會嗎??
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2017-06-04 20:31:56 | 作者:腫瘤 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:73次 ]

對於晚期肝癌而言,sorafenib是全球及台灣目前唯一核准的藥物,但一旦用過後sorafenib治療而復發或無效的肝癌病患沒有其他治療方式,最近研究發現多激酶的抑制劑Regorafenib對於復發肝癌病患可以增加反應率、延長病患整體存活期及無惡化存活期。Regorafenib可以成為肝癌第二線的標準治療

 

然而免疫治療肝癌,真的有機會嗎?? 20174月份的Lancet 雜誌上,刊載了一篇針對晚期肝細胞癌患者不論有無慢性病毒性肝炎,探討PD-1免疫治療藥物nivolumab的有效性和安全性。

 

這個名為CheckMate 040試驗在探討組織學證實為晚期肝細胞癌的成年人,不論有無B型、C型肝炎,進行了PD-1免疫治療藥物nivolumab的這一項1/2期開放標籤式、非比較性、劑量遞增及擴展試驗,允許病患既往接受過sorafenib治療。

 

CheckMate 040試驗在4個國家和地區(美國、西班牙、香港和新加坡)進行了一項劑量遞增期研究,在11個國家(加拿大、英國、德國、義大利、日本、韓國、臺灣)的進行了一項劑量擴展期研究。CheckMate 040試驗在篩選患者時,符合收錄條件的患者為:對於劑量遞增期研究,Child Pugh評分7Child Pugh評分為A);對於劑量擴展期研究,Child Pugh評分6Child Pugh評分為A),ECOG體能評分良好者。有B肝病毒感染的患者還必須接受有效的抗病毒治療(B肝病毒負荷<100 IU/mL),對於C肝病毒感染的患者不要求抗病毒治療。CheckMate 040試驗排除了既往使用免疫檢查點抑制劑藥物治療過的患者。

 

CheckMate 040試驗結果如下: 治療相關的不良反應發生率與nivolumab用藥劑量不具相關性,且未達到最大耐受劑量;選擇nivolumab3mg/kg作為劑量擴展研究。在劑量擴展期研究中nivolumab 3mg/kg治療的患者,腫瘤客觀緩解率為20%

 

 

副作用方面,Nivolumab治療晚期肝癌與其他癌症情況相似,所有等級別的治療相關不良事件發生率為77%,但屬於嚴重者僅為23.5%

 

最常見的嚴重治療相關不良事件為GOT/GPT升高,無臨床表現。

 

在晚期肝癌中,PD-1抑制劑Nivolumab療效顯示出良好的持續性,總體生存時間之獲益趨勢令人鼓舞,安全性也算可以。

 




[上一篇]免疫檢查點抑制劑治療消化系統癌.. [下一篇]沒有了

 
推到 Facebook!
推到 Twitter!
推到 Plurk!

相關欄目

最新文章

熱門文章

推薦文章

友站連結

中央健保局
國家網路醫院
抗癌有御守 生命向前走 陳醫師與你再造健康