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可否預測免疫檢查點抑制劑治療後疾病超進展(Hyperprogressive disease,HPD)的情形?
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2017-09-11 11:55:05 | 作者:腫瘤 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:71次 ]

是否可以通過精準醫療的廣泛基因組定序分析腫瘤的體細胞突變,探尋可能是免疫檢查點抑制劑治療超進展(Hyperprogressive disease,HPD)的標記物呢?

 

最近有許多報告了部分患者使用免疫檢查點抑制劑治療後,沒有反應就算,反而有如火上加油,疾病反而更加惡化,出現免疫治療相關的超進展(HPD)

 

超進展定義為腫瘤反常的加速生長,目前在接受免疫檢查點抑制劑治療的患者中逐漸被關注。初步研究資料發現,對於免疫治療前的腫瘤組織進行精準醫療的廣泛基因組定序分析,發現MDM2/MDM4的擴增可能是HPD的潛在預測標記物。於20179月的歐洲腫瘤醫學會年會ESMO,發表了一項研究在探討發生超進展(Hyperprogressive disease,HPD)的患者,患者體細胞突變到底發生了甚麼情況。

 

超進展(Hyperprogressive disease,HPD)的定義為:

1. 在免疫檢查點抑制劑治療後第一次評估時病情即惡化;

2. 腫瘤體積增加>50%

3. 腫瘤增長速度增加超過2倍。

 

整合電子病歷系統和分子檢測資料庫進行分析。採用FMI的精準醫療的廣泛基因組定序分析免疫治療前的腫瘤標本:首先提取DNA,採用雜交捕獲的方法進行精準醫療的廣泛基因組定序分析,平均測序深度超過600,檢測腫瘤相關的315個基因和常見癌症重排基因的47個內含子。

  

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