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台湾陈骏逸医师谈精准医疗与循环肿瘤细胞(circulating tumour cells,CTC)
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-05-08 12:37:44 | 作者:台湾癌症治疗༇ | 來源: | 瀏覽:380次 ]

循环肿瘤细胞(CTC)是癌症血源性扩散导致远程转移发展的主要机制。对CTC的计数和表征的研究,特别是在过去十年中,已经允许在临床环境中引入了半自动化的CTC评估。在乳癌中,CTC计数被用作预后生物标志物,也当作是治疗反应的预测生物标志物,并且正在被评估用以指导癌症早期和转移性环境中的治疗。 CTC的表征具有指导标靶治疗的秅O,例如HER2阴性原发性乳癌患者中的HER2疗法。但是,CTC评估仍然存在相当大的挑战。这些非常罕见的细胞其捕获和鉴定,目前在很大程度上取角_表型同构型的假设前提。此外,缺乏循环肿瘤细胞有效的高通量测定。所以目前为止, CTC的临床意憍|不完全清楚。

 

大部分CTC阳性患者并没有同时有远程转移迹象,所以有学者提出了肿瘤休眠或は活力的CTC的问题。 CTC可能具有额外的临床病发症,例如促进静脉血栓形成。然而,CTC也提供肿瘤的实时性液体活检的机会,并且这可能是代表了评估疾病状态、且令人兴奋的微创方法,并且还可以是恶性肿瘤的新治疗靶标选择参考。

 

癌细胞扩散转移一直是恶性肿瘤的标志之一,也是导致大多数癌症造成死亡的原因。癌细胞远处转移性扩散主要藉由血行性的,骨,脑,肝和肺等器官的微环境看起来是特别适合CTC沉降后以及诱发继发性病变的产生。

 

澳大利亚医生Thomas Ashworth1869年首次描述了CTC,当时他发现了与原发性癌症形态相似的循环细胞。从那时起,CTC研究领域呈现爆发性增长。

 

目前,CTC是转化研究的主要工具,并且越来越多地被用作具有临床实用性的预后和药效学生物标志物。 CTC分析为微创性的“液体活检”提供了机会,可以评估疾病反应,并可能评估患者治疗的个体化程度。

 

这边讨论了乳癌之CTC研究目前面临的挑战包括:

i)                      鉴于其异质形态,CTC如何精确计数;

ii)                    表征个体患者中CTC的异质性并解释这种异质性的重要性

iii)                   如何由CTC研究确定其转移秅O

  

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