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惡性肋膜間皮瘤 第二線治療何去何從???
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2017-02-06 16:44:29 | 作者:腫瘤 陳駿逸醫師 | 來源:http://www.cancerinfotw.org/index.php/knowledge/2015-09-30-11-48-35/778-2017-02-06-09-47-15 | 瀏覽:449次 ]

惡性肋膜間皮瘤(Malignant  Pleural Mesothelioma)預後不好,目前藥物療效有限。尤其是截至目前為止,惡性肋膜間皮瘤第二線治療的地位還沒有明確的建議。

 

一項第3期隨機性臨床研究,收錄了第一線未使用含肺癌化療藥物(https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/pemetrexeddisodium)治療惡化的惡性肋膜間皮瘤患者243例,比較第二線治療使用肺癌化療藥物(與最佳支持治療孰佳。該研究結果為第二線肺癌化療藥物(治療可以顯著提高客觀有效率、疾病控制率和至疾病惡化的控制時間,但未改善總體生存期。在沒有帶來生存獲益情況下,能否將肺癌化療藥物(作為第二線治療的推薦依據還在爭論。在患者接受pemtrexed為基礎的第一線化療,該項研究結果之實用性受限。

 

其他化療藥物,如肺癌化療藥物(https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/vinorelbinetartrate),於第2期開放標籤的臨床研究,收錄既往線治療失敗的惡性肋膜間皮瘤患者63例,每週給予一次。總體療效,有效率為16%,穩定率68%,疾病控制時間6個月,中位整體存活時間9.6個月。

 

對以肺癌化療藥物(https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/pemetrexeddisodium)為基礎的化療惡化的惡性肋膜間皮瘤患者再次挑戰原方案證據充分嗎?可能是不夠的。對於疾病控制時間較長的患者,是否可考慮再次使用該藥物聯合順鉑, 對疾病控制時間超過3個月的患者再次使用原方案,收錄了31例,但研究個案之異質性明顯,再次單藥肺癌化療藥物(https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/pemetrexeddisodium)治療15例,總體疾病控制率48%

 


 

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