治療處方內容:
建議劑量與用法:
在與 erlotinib 合併使用之前,應執行 EGFR 突變檢測。選擇效度良好且堅定的檢驗方法非常重要,以避免偽陰性或偽陽性測定。
與 erlotinib 合併使用時,1. Bevacizumab的建議劑量為靜脈輸注 15 毫克/公斤(體重),每三週一次。
建議應持續以 Bevacizumab 併用 erlotinib 治療至潛在疾病發生惡化為止。
建議適應症:
Bevacizumab併用erlotinib,可作為無法手術切除的晚期、轉移性或復發性且帶有表皮生長因子受體(EGFR)活化性突變的非鱗狀非小細胞肺癌患者的第一線治療。
藥理作用:
Bevacizumab是一種重組的人化單株抗體,可選擇性地結合至人類血管內皮生長因子(VEGF)並中和其生物活性。Bevacizumab 會抑制 VEGF 與位於內皮細胞表面上的受體 Flt-1 及 KDR 結合,中和 VEGF 的生物活性而降低腫瘤的血管形成,藉此抑制腫瘤的生長。由罹患癌症裸鼠的異種移植癌症模式在投予 bevacizumab 或其母鼠抗體治療之結果可得知其對人類的癌症包括大腸癌、乳
癌、胰臟癌及前列腺癌等癌症中之廣泛的抗腫瘤活性,轉移性疾病的進行被抑制且微血管的通透性亦降低。
附註說明:
1.
建議進行肺癌雙標靶治療治療處方,應進行全基因精準醫療檢測,探索是否存在有驅動基因及分析TMB(腫瘤突變負荷)。
2.
高度建議進行肺癌雙標靶治療治療族群:
l 腫瘤體積範圍大
l 腫瘤侵犯行為高度侵犯
l 女性患者
l 未抽菸者
l 年紀小於75歲
l L858基因突變者
陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊
醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會http://www.cancerinfotw.org ,乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。
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