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HER2陽性早期乳癌輔助性標靶治療整理
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2018-09-27 00:03:11 | 作者:癌症治療 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:374次 ]

1trastuzumab標靶治療是目前HER2陽性早期乳癌輔助治療的基礎,應根據復發風險採取不同的輔助治療策略:對中、高度復發風險患者,雙標靶聯合或序貫性化學治療處方模式,可以進一步降低復發風險,提高存活率;對於N0小腫瘤患者或部分中低度復發風險患者,也應該避免過度治療;至於簡化化療的同時,是否該縮短trastuzumab標靶治療療程的方案,目前有學者探索中。

 

APT研究在HER2陽性小腫瘤患者中評估了簡化輔助化療方案的可行性。該研究結果顯示12個療程的每周太平洋紫杉醇治療,搭配1trastuzumab標靶治療療程的方案,7年無疾病比率可以高達到93.3%2013年發表在Lancet Oncology上的TC(4)H降階治療研究也顯示,TC(4)H方案可以使得3DFS達到96.9%3OS達到98.7%。這兩項研究均證實,簡化化療可以獲得較好的療效,可作為淋巴結陰性、小腫瘤患者的降階治療方案。

 

與此同時,近些年也進行了很多縮短trastuzumab標靶治療療程的研究。然而,9trastuzumab標靶治療療程,均未證實不劣效于1trastuzumab標靶治療療程;6個月trastuzumab標靶治療療程輔助治療研究結果不很一致,多數研究非劣效地位都不成立。2018ASCO上公佈的PERSEPHONE是第一個縮短療程取得陽性結果的研究,但如何選擇縮短療程的人群仍需慎重。目前,1trastuzumab標靶治療療程仍是標準。

 

 

 

 

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會http://www.cancerinfotw.org ,乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

 

此處文章乃是醫療照護資訊的整理,請勿引據文章內容自行採取醫療決定;如有臨床治療之需求,建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議,懇請不吝指教。

 

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