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Trastuzumab Emtansine :HER2陽性乳癌術前藥物治療的最佳救援投手
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2018-12-06 23:22:44 | 作者:癌症治療陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:354次 ]

201812月新英格蘭醫學雜誌發表了”Trastuzumab Emtansine 對於殘留的侵襲性HER2陽性乳癌為題目名的KATHERINE臨床研究結果,對接受術前輔助性藥物治療(化療聯合標靶)後仍然有殘留疾病的患者,使用Trastuzumab EmtansineT-DM1Kadcyla)取代傳統的Trastuzumab輔助治療,大約可降低50% HER2陽性乳癌復發風險。

 

接受術前輔助性藥物治療(化療聯合標靶)後仍然有殘留疾病的患者,縱使治療加人表皮生長因子受體2HER2)標靶治療,還是比沒有殘留癌症(也接受傳統的Trastuzumab輔助治療)的患者預後更差。 Trastuzumab EmtansineTrastuzumab 與細胞毒殺藥物Emtansine的抗體聯合藥物。

 

KATHERINE臨床研究是一項3期開放標籤試驗,涉及早期HER2陽性乳癌患者,被發現在乳房或腋窩有殘留的侵襲性疾病,在接受含有紫杉醇的術前輔助性藥物療法(有或沒有蒽環類化療)與Trastuzumab。 患者被隨機分配接受Trastuzumab EmtansineTrastuzumab的治療14個療程。 主要研究終點是無侵襲性疾病生存期。

 

KATHERINE臨床研究結果

在中期分析中,在1486名隨機分配的患者中,Trastuzumab Emtansine組有743名患者,而Trastuzumab輔助治療組中有743位。而發生復發性疾病或死亡, Trastuzumab Emtansine組患者佔12.2%和Trastuzumab組佔22.2%。 估計沒有侵襲性疾病的患者百分比 Trastuzumab Emtansine3年為88.3%,Trastuzumab組為77.0%。

 

Trastuzumab Emtansine組的無病生存率顯著高於trastuzumab組(侵襲性疾病或死亡的風險比=0.50)。

 

第一次侵襲性疾病事件發生的遠處復發者,在Trastuzumab Emtansine組中有10.5%的患者,而在Trastuzumab組中有15.9%的患者。

 

安全性數據與過去已知的Trastuzumab Emtansine安全性特徵一致。

 

與單獨使用Trastuzumab相比,Trastuzumab Emtansine相關的副作用更多。

 

結論:

HER2陽性早期乳癌患者中,術前輔助性藥物治療(化療聯合標靶)後仍然有殘留侵襲性疾病,對於浸潤性乳癌復發或死亡率的風險,術後輔助性使用Trastuzumab Emtansine會比Trastuzumab 降低50%。可見Trastuzumab Emtansine 確實是HER2陽性乳癌術前藥物治療的最佳救援投手。





陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會http://www.cancerinfotw.org ,乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

 

 

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