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正視第二意見諮詢的重要性 陳駿逸醫師的觀點
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2017-01-11 23:29:21 | 作者:腫瘤 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:1377次 ]

你去逛街買車一樣,你絕對不會向第一個碰到的銷售員購買,通常你會貨比三家。身為一個癌症患者,難道就不需要貨比三家、小心的決定如何治療嗎?

 

2017年的第1 天上班的日子,帶著迎接新的一年的好心情,但卻遇到一個發人省思的下述案例,尤其是台灣醫療水平號稱全世界數一數二的美名下。整頓沉重心情之餘,更加自我期許此後要積極跟大眾推廣癌症治療「第二意見諮詢」的重要性。

 

一位家住台灣南部38歲的未婚年輕小姐出現在我的門診,心想這女性應該不會是我們科的病患吧??但是她的重大傷病的大腸癌有身分,給了我2017年第一個震撼!

 

這位女癌友告訴我,她這兩年一直有長期頭暈、貧血的情形,初期以為是缺鐵性貧血所致,所以不以為意。直到20163月被診斷出升結腸癌,也就是眾所收知、跟余天女兒罹患的同樣疾病-大腸癌,於是馬上就進行了大腸腫瘤切除。手術情況雖然良好,但術後病理切片報告顯示已經屬於3期的大腸癌1,於是乎南部大醫院的大腸外科醫師要她手術後繼續進行為期半年的標靶bevacizumab(癌思停)搭配化療irinotecan(抗癌妥)5-FU(服樂癌)2而且標靶用藥部分,她的大腸外科醫師還特別好心地幫她申請健保專案給付,讓她的標靶治療藥品部分並不需要自費負擔3然而大腸外科醫師反倒是希望她於手術後可以自費大約萬把塊新台幣,做一些手術檢體的基因檢查4,基於當一個與醫師密切合作的抗癌病人之期許下,二話不說就答應了這項自費檢查。至於詳細的是做甚麼基因檢查、為何要做、結果如何,她一直都不是很清楚。


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