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如何藉由提高血中維他命D濃度緩解使用芳香環酶抑制劑乳癌患者的肌肉骨骼不適?
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2018-01-11 23:28:40 | 作者:癌症治療 陳駿逸醫師 | 來源:http://www.cancerinfotw.org/index.php/knowledge/2015-09-21-03-49-11/973-d | 瀏覽:313次 ]

發表於2014年乳房期刊(The Breast Journal),一篇名為 維他命D補充劑對於使用芳香環酶抑制劑anastrazole的乳癌患者,其血中維他命D濃度與關節疼痛和疲勞的關聯性?”

 

研究發現血中維他命D濃度降低,可能在乳癌患者使用芳香環酶抑制劑(AI)時候,產生骨折和肌肉骨骼疼痛等副作用的形成過程中起著重要的作用。

 

六十名即將開始輔助芳香環酶抑制劑的婦女被錄取。獲得基礎水平的血中維他命D濃度,女性完成症狀問卷調查。然後開始使用anastrazole,以及標準劑量的鈣和維他命D四週後,基礎水平的血中維他命D濃度低於40ng / ml的婦女開始額外補充維生素D3,每週50,000IU,持續12週。在第4,1016週重新評估血中維他命D濃度;問卷在第4周和第16週重複。在基線時,63%的女性表現出血中維他命D濃度缺乏(<20 ng / ml)或不足(20-31 ng / ml)。

 

在每週補充維他命D3 50,000IU,所有42名受試者持續12週的,血中25OHD水平濃度達到> 40ng / ml的,沒有不利影響。Anastrazole治療16週後,血中維他命D濃度> 66 ng / ml(中位數)的女性比血中維他命D濃度<66 ng / ml的女性(52%. 19; P = 0.026),報告無關節疼痛。

 

每週補充維他命D 50,000 IU是安全的,顯著增加血中維他命D濃度,並且可以減少由芳香環酶抑制劑所引起的關節痛疾。

 

以下是我個人針對血中維他命D濃度高低是否會增加使用芳香環酶抑制劑乳癌患者的肌肉骨骼不適議題的建議:

1.        額外補充維他命D至血中維他命D濃度大於 40ng/mL是被建議的,可以緩解芳香環酶抑制劑引起關節疼痛。

2.        但使用芳香環酶抑制劑之前的血中維他命D濃度就是屬於缺乏(<20 ng/mL)的婦女,則需要更高負荷劑量的維他命D補充才能達到這個水平。

3.        應該定期檢測血中維他命D濃度來確定是否已經維持了足夠的血清水平

 

 

想了解更多維生素D的資訊,請上:

http://www.cancerinfotw.org/index.php/e-e-learning/2015-09-13-10-21-48/1001-d


http://www.cancerinfotw.org/index.php/e-e-learning/2015-09-13-10-21-48/1002-d-2 

 

 



陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會,乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

 

此處文章乃是醫療照護資訊的整理,請勿引據文章內容自行採取醫療決定;如有臨床治療之需求,建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議,懇請不吝指教。

 

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