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乳癌標靶Ribociclib仿單注意事項
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2018-09-25 14:55:23 | 作者:癌症治療 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:1252次 ]

治療處方內容:

劑量:

Ribociclib建議劑量為每日一次口服 600 毫克 ( 三顆 200 毫克膜衣錠) 連續 21 天,之後暫停治療 7 天,一個完整療程共計 28 天。Ribociclib 可隨餐或空腹服用

 

用法:

患者應在每天大約相同時間服用Ribociclib letrozole,最好在早晨。

如果患者在服藥後嘔吐或錯過一劑,當天不需補服另一劑,應根據正常服藥時間服用下一劑。Ribociclib藥錠應整顆吞服( 吞服前不可咀嚼、壓碎或剝開藥錠)。藥錠若裂開、破碎或不完整,請勿服用。

 

建議適應症:

1. Ribociclib與芳香環轉化酶抑制劑併用,可做為治療荷爾蒙受體 (HR) 陽性、第二型人類表皮生長因子受體 (HER2)陰性,局部晚期或轉移性乳癌的停經後婦女之初始內分泌治療。

2. 在合併性腺釋放激素促效劑(Gonadotropin-releasing hormone agonist)的前提下,Ribociclib與芳香環轉化酶抑制劑或是tamoxifen併用,可做為治療荷爾蒙受體 (HR) 陽性、第二型人類表皮生長因子受體 (HER2)陰性,局部晚期或轉移性乳癌的停經前婦女之初始內分泌治療。

 

藥理作用       

Ribociclib 是細胞週期蛋白依賴激酶 (CDK) 4 6 的抑制劑,這些激酶與 D 型細胞週期蛋白結合後就會受到活化,並在訊息傳遞路徑扮演重要角色,引導細胞週期的進行和細胞增生。細胞週期蛋白 D-CDK4/6 複合體可將視網膜芽細胞瘤調控蛋白 (pRb) 磷酸化,以調控細胞週期的進行。

 

附註說明:

l   當在早期乳癌階段時期曾經用過荷爾蒙治療,現在屬於晚期乳癌階段,第一線治療建議:

1.        早期乳癌階段時期曾經用過荷爾蒙治療,目前已經停藥超過1年以上者,高度建議Ribociclib +非固醇類芳香環酶抑制劑(letrozole,anastrazole)

 

2.        早期乳癌階段時期曾經用過荷爾蒙治療,目前已經停藥,但時間尚未超過1年以上者,高度建議Ribociclib + Fulvestrant

 

 

 

l   當在早期乳癌階段時期從未使用過荷爾蒙治療,現在屬於晚期乳癌階段;或是疾病診斷即為晚期乳癌階段,第一線治療高度建議Ribociclib + 非固醇類芳香環酶抑制劑(letrozole,anastrazole)

 

 

l   但是如果你是在晚期乳癌階段時期,已經使用過荷爾蒙治療者:

若是於先前非固醇類芳香環酶抑制劑(letrozole,anastrazole)治療後,病情仍然惡化的患者,高度建議Ribociclib +Fulvestrant,或

 

而如果於第一線使用Fulvestranttamoxifen治療後,病情仍然惡化的患者,高度建議Ribociclib + 非固醇類芳香環酶抑制劑(letrozole,anastrazole)

 

 

 

 

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會http://www.cancerinfotw.org ,乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

 

此處文章乃是醫療照護資訊的整理,請勿引據文章內容自行採取醫療決定;如有臨床治療之需求,建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議,懇請不吝指教。

 

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