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肝癌的分子亞型
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-11-04 23:57:02 | 作者:癌症治療陳駿逸醫師 | 來源:http://www.cancerinfotw.org/index.php/knowledge/2015-09-30-11-48-35/1673-2019-11-04-15-58-44 | 瀏覽:19次 ]

處於同一臨床階段的肝細胞癌患者可以具有不同的分子亞型。這些亞型與臨床特徵有相關,但卻未在常規臨床實務中被使用。分子亞型是根據疾病早期階段患者切除的標本進行鑑定的,但尚未經過全面測試是否可以作為對全身療法反應的預測指標,這限制了其臨床實用性。

 

分子亞型可分為兩大類:增殖類和非增殖類型。增殖類在HBV感染患者中較為常見,其特徵是分子和組織學特徵導致其具有侵略性的臨床行為,包括血清甲胎蛋白(AFP)的高水平,細胞分化不良,染色體不穩定,TP53突變和致癌途徑的激活(例如,RAS-絲裂原活化蛋白激酶[MAPK],雷帕黴素的AKT-哺乳動物靶標[mTOR]MET [肝細胞生長]因子受體])。與不良臨床結果相關的大多數基因特徵大多與增殖型別有關。

 

非增殖類別的肝臟腫瘤具有更多的CTNNB1(β-catenin)突變,其基因表達模式類似於正常肝細胞。

 

肝細胞癌是包含非腫瘤細胞(主要是免疫相關細胞)的複雜生態系統。實體腫瘤中免疫檢查點抑制劑的成功,強調了腫瘤微環境在癌症進展中有關的鍵作用。大約30%的早期肝細胞癌具有免疫激活的基因組,而25%的患者沒有免疫浸潤。了解癌細胞及其微環境之間的相互作用,對於開發新療法和鑑定生物標誌物至關重要。




 

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