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肝癌手术后 需要再接受细胞治疗的文Y探讨
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-08-21 23:13:44 | 作者:台湾癌症陈骏 | 來源: | 瀏覽:39次 ]

关于肝癌手术后辅助治疗

辅助治疗通常是指在确定性或治愈性手术治疗后,进行额外的治疗以防止癌正复发。由于即使在治疗性切除肝癌后5年复发率非常高,高达50%至70%,因此肝癌手术后迫切需要有效的辅助治疗。

 

尽管在肝癌手术后通过进行了辅助动脉栓塞(TACE)治疗的研究,甚至于手术后通过肝动脉输注维生素K2和维生素A类似物与碘131,仍然没有经过证实这些术后辅助治疗有临床意憛C即使对于可切除的肝癌,也可以在切除之前应用动脉栓塞作为手术前的辅助治疗。然而,没有证据表明动脉栓塞随后才手术切除与仅有手术切除的肝癌相比,并没有增加了は疾病的存活率。而细胞毒性全身化疗和标靶sorafenib也是没有辅助治疗的临床证据。

 

 

 

肝癌手术后 需要再接受细胞治疗的文Y探讨

日本的一项研究报导,细胞激素所诱导的杀伤细胞(CIK)的辅助治疗,会使CIK细胞治疗肝癌手术后患者的3年复发率与对照组相比,可以降低了15%。

埵Z也已经进行了几项前瞻性随机对照性临床试验。

 

在最近的韩国的第三期随机对照性临床试验中,再次发现术后给予CIK细胞的辅助治疗,确实可以显著改善了AJCC第一期或二期肝癌手术后患者的は疾病复发时间RFS,大约可以ㄓ1/3的复发机会,而且大幅增加整体存活时间,降低将近8成的死亡风险。

 

肝癌患者在接受根治性切除或局部消融治疗(RFAPEI)后,平均追踪68.5个月的研究也显示CIK细胞的辅助治疗改善了肝癌手术后患者的は疾病复发时间,大约可以ㄓ1/3的复发机会(HR0.67; 95CI0.480.94; p = 0.009)和增加整体存活时间,降低将近1/3的死亡风险。CIK细胞组的5年は疾病复发率为44.8%,对照组则只有33.1%。

 

在中国的第三期随机对照性临床试验中,辅助CIK细胞治疗确实也显著延长的疾病复发时间,复发时间于CIK组为术后13.6个月,对照组则只有7.8个月。然而,在该研究中,は疾病复发时间或整体存活时间没有统计学上的显著差异。在一项涉及随机对照性临床试验探讨手术或局部治疗后肝癌患者的荟萃分析,发现CIK细胞辅助治疗可以显著改善は疾病复发时间,而平均整体存活时间达高达3年。

 

 

 

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