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osimertinib治療在中樞神經系統(CNS)轉移的T790M抗藥基因陽性非小細胞肺癌患者
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2018-09-16 21:00:24 | 作者:癌症治療 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:328次 ]

已經有許多研究已經證實Osimertinib治療在中樞神經系統(CNS)轉移的T790M抗藥基因陽性非小細胞肺癌患者中具有良好的有效性,但是關於華人的資料還是很有限。2018年在加拿大多倫多舉行世界肺癌大會(WCLC)發表了發表了中國在中樞神經系統(CNS)轉移的T790M抗藥基因陽性非小細胞肺癌患者的有效性和安全性,並使用配對式的腦脊髓液(CSF)和血漿樣本,探討動態遺傳變化以及藥物在中樞神經系統的穿透情況。

 

這乃是一項單組多中心前瞻性的試驗,中樞神經系統(CNS)轉移的T790M抗藥基因陽性非小細胞肺癌患者,並在第一代EGFT-TKI治療後疾病惡化時候給予osimertinibTAGRISSO,泰瑞沙) 80 mg/天。首要研究目標為總體無疾病惡化生存期(PFSo)。于治療前基準線、治療後6周、疾病惡化時收集成對CSF-血漿樣本,並通過次世代基因NGS進行分析。

 

共收入了38例符合條件的患者,收集了12對配對式的腦脊髓液(CSF)和血漿樣本。

 

中位總體無疾病惡化生存期為8.4個月(95% CI5.8~11.0)。

 

12個成對樣本進行分析,osimertinib的藥物在中樞神經系統的穿透情況為31.7%(範圍,19.8~57.7),中位CSF濃度為10.83nm(範圍,5.2~30.3)。治療前基準線,83%10/12)的血漿樣本和17%2/12)的CSF樣本檢測到T790M突變,一致率為8.3%6周時EGFR敏感性突變消除的患者,比持續EGFR突變的患者的中位總體無疾病惡化生存期為延長(分別是未達到與2.83個月;HR0.09P<0.01)。

 

該研究結論證實,伴隨有治療在中樞神經系統(CNS)轉移的T790M抗藥基因陽性非小細胞肺癌的中國患者,osimertinib的藥物在中樞神經系統的穿透情況具有卓越的有效性、與高度可以接受的耐受性。次世代基因NGS進行分析,血漿和CSF樣本具有異質性,縱向基因分析有助於預測osimertinib的有效性。

 





 

 

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會http://www.cancerinfotw.org ,乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

 

 

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