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COWDEN 症候群 / PTEN HAMARTOMA肿瘤症候群(PHTS)的处置
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-06-12 02:00:34 | 作者:台湾癌症陈骏 | 來源: | 瀏覽:185次 ]

女性

18岁时开始需要有乳房疾病警觉性。

女性应熟悉自己的乳房,并及时向医疗人员报告变化。一致性且定期的乳房自我检查(BSE)可以促进乳房自我意识。停经前妇女可能会发现在月经结束时, BSE信息最丰富。

 

•从25岁开始每6-12个月进行临床乳房检查,或从家庭中最早的已知乳癌年龄提前5-10岁开始(以先到者为准)

 

•乳房筛查

30-35岁每年进行开始进行显影剂对比乳房磁振造影(MRI),或从家庭中最早的已知乳癌年龄提前5-10岁开始•。

年龄> 75岁,处理上应个别考虑。

对于患有PTEN致病/可能致病变异体并且未接受过双侧乳房切除术的女性,如上所述,应继续进行每年开始进行显影剂对比乳房磁振造影(MRI)

•讨论降低风险的乳房切除术的医疗选项

咨询应包括关于保护程度,重建方案和风险的讨论。此外,在在咨询期间应考虑家族史和年龄和预期u命等相关考虑下的残留乳房之乳癌风险。。

•子宫内膜癌筛查

鼓励患者接受教育并迅速应对症状(例如异常出血)。鼓励患者保留日历以识别其月经周期中的不规则性。

由于子宫内膜癌通常可以根据症状早期发现,因此应教育女性及时报告和,与评估任何异常子宫出血或停经后出血的重要性。这些症状的评估应包括子宫内膜切片检查。

对于女性的COWDEN 症候群 / PTEN HAMARTOMA肿瘤症候群(PHTS),子宫内膜癌的筛查尚未证实有益。然而,子宫内膜切片检查既是高度敏感的又是高度特异的诊断程序。可以考虑每12年通过子宫内膜切片检查进行筛查。

经阴道超音波进行筛查停经后妇女的子宫内膜癌尚未被证明足{敏感或具体是为了支持积极的建议,但可以由临床医生自行貝w。由于在整个正常月经周期中子宫内膜条纹厚度范围な泛,因此不推荐经阴道超音波作为停经前妇女的筛查工具。

•讨论完成生育后子宫切除术的选择以及有关保护程度,癌症风险程度和生殖期望的建议。

•解经历降低风险的乳房切除术的心理社会,社会和生活质量方面的问题。

 

男性与女性

18岁起每年进行1次的综合体检,或从家庭中最早的已知癌症诊断之年龄提前5-10岁开始(以先到者为准),特别注意甲状腺检查。

•在COWDEN 症候群 / PTEN HAMARTOMA肿瘤症候群(PHTS)诊断时开始进行每1年度甲状腺超音波检查,包括儿童时期。

•从35岁开始大肠镜检查,除非有症状或者在与40岁之前罹患大肠癌者有近亲关系,然后在该家族中最早的已知大肠癌诊断年龄之前5-10岁开始大肠镜检查。如果患者有症状或发现息肉,应每5年或更频繁地进行大肠镜检查。

•从40岁开始,然后每1-2年开始进行肾脏超音波检查。

•某些患者可能需要进行皮肤科处置。

•儿童时期被诊断者应考虑精神运动评估,如果有症状,接受脑部磁振造影(MRI)检查。

•关于癌症体征和症状的教育。

 

对相关亲属的风险

•就亲属可能遗传的癌症风险,风险评估选择和管理提供建议。

•为有风险的亲属推荐遗传咨询和基因检测。

 

生殖选择

•对于育龄妇女,建议有关产前诊断和辅助生殖的选择,包括植入前遗传学诊断。讨论应包括这些技术的已知风险,限制和益处。

 

 

 

陈骏逸医师目前服务于台湾,恭蘉顴g中医与西医临床治疗医师,茼部击退癌疲惫 医师该告诉你的癌后养生术”(康健出版),专职中西医结合癌症治疗与癌友关怀之公益活动,同时热心致力于正确癌症照护信息之推な与传递,其所创建之台中市全方位癌症关怀协会http://www.cancerinfotw.org ,乃是专业照护人员、社会贤达贡Y所学,所建构的癌症诊疗与照护信息平台。

 

 

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