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腫瘤侷限在攝護腺之攝護腺癌治療方式,也就是T1、T2
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2011-08-08 16:14:26 | 作者:陳駿逸 | 來源: | 瀏覽:5196次 ]

 

對於腫瘤侷限在攝護腺之攝護腺癌,也就是早期的攝護腺癌來說,有三個標準的治療選擇:

1.          根除性的攝護腺切除手術

2.          放射線治療,包括體外與近階

3.          積極的給予監測

 

其他治療的選擇包括:荷爾蒙治療(也就是雄性素去除療法)以及冷凍療法。雖然是否所有病患都須要治療目前仍有爭議,但是對於早期的攝護腺惡性腫瘤來說是可以治癒。接下來介紹三種標準治療的方式。

 

l          根除性的攝護腺切除手術

可以經由三種方式達成:

1.          經恥骨後根除性的攝護腺切除手術

2.          經會陰根除性的攝護腺切除手術

3.          機器手臂輔助腹腔鏡根除性的攝護腺切除手術

進行攝護腺切除手術之前,應該要評估骨盆淋巴結是否出現淋巴結轉移的情形,因為一旦淋巴結出現轉移的情形,就屬於第四期的攝護腺癌,應該不用開刀,三種手術的方式,除了第二種以外,都允許在切除攝護腺前同步淋巴結採樣以確認是否有轉移的情形。PSA的半衰期大約是三天,所以手術之後應該無法測得PSA。如果PSA大於探測不到的範圍,表示有殘留的攝護腺組織。持續的、穩定的、低的PSA可能是手術之後留下的良性組織,但是持續上升的PSA則表示有殘留的惡性細胞。

l          放射線治療,包括體外與近階

上述兩種治療方式都屬於局部的治療方式,目前沒有臨床研究顯示出何種為最好的治療方式,不過在選擇治療方式的時候應該考慮下列因素:

1.          病人的健康狀況、年齡以及是否合併其他慢性疾病

2.          病理組織學分類的腫瘤活性度以及攝護腺癌特異抗原的數值

3.          臨床疾病的分期以及腫瘤侷限在攝護腺的可能性

4.          估計替代療法相關的預後

5.          治療相關的副作用以及對病患生活品質的衝擊

 

 

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