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Temsirolimus目前的適應症以及使用的劑量
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2009-05-29 00:38:43 | 作者: 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:2413次 ]

 

: 腫瘤內科 陳駿逸醫師

目前美國藥物食品管理局核准Temsirolimus (Torisel)治療的適應症為:晚期腎細胞癌,歐盟核准的適應症則為第一線使用治療至少具有三個以上預後危險因子的晚期腎細胞癌。

 

所謂的預後危險因子如下:

1.          Karnofsky’s體能狀態 <80

2.          從疾病診斷到干擾素治療的時間小於一年

3.          血色素小於正常值的下限

4.          LDH>正常範圍上限的一點五倍

5.          校正過的血液鈣值超過10 mg/dL

 

目前建議Temsirolimus (Torisel)治療的方式,以靜脈注射給予,剛開始的劑量為每星期 25 mg,於三十到六十分鐘注射完畢,建議應該在藥品注射前三十分鐘給予抗組織胺的藥物來避免過敏反應。

 

如果患者發生以下反應:

1.          絕對中性白血球數目小於一千

2.          血小板的數目少於七萬五千

3.          產生嚴重的藥物不良反應

 

有上述的情形,都因要考慮停止使用Temsirolimus (Torisel),等到症狀緩解到達第二級以下,再重新給予Temsirolimus (Torisel),這時候改變治療的劑量為每星期 5 mg開始增加,一直到達每星期15 mg

 

另外,Temsirolimus (Torisel)與其他藥物的交互作用之一個值得需要注意的問題。研究發現同時使用影響CYP3A4代謝功能的藥物,會改變Temsirolimus (Torisel)的代謝物 sirolimus的濃度,所以應該避免使用具有誘導或者抑制CYP3A4代謝的藥物,如果真的需要同時使用,更應該調整Temsirolimus (Torisel)藥物的濃度。

 

 

 

 

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