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治疗前之维生素D浓度 可能会影响癌症治疗的疗效
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-10-24 23:28:49 | 作者:台湾癌症陈骏 | 來源: | 瀏覽:24次 ]

维生素D缺乏症被认为是许多常见癌症的发病率和死亡率的重要影响之危险因子。德国的研究明确指出,何杰金氏淋巴瘤病患治疗前维生素D缺乏会影响治疗的疗效

 

德国科隆大学行了一项研究,该研究探讨了德国之何杰金氏淋巴瘤研究小组的临床试验(HD7HD8HD9),共计有351名患者。探讨病患治疗前维生素D的水平,有はD乏缺是否会影响何杰金氏淋巴瘤治疗的疗效。

 

该项研究结果发表于2019年临床肿瘤医学期刊,发现何杰金氏淋巴瘤于进行化疗之前,有百分之五十的患者维生素D呈现缺乏(<30 nmol / L)。复发/难治患者之治疗前的维生素D缺乏者,比は复发之对照组更为常见。维生素D缺乏的患者其疾病控制时间与整体生存时间都较短。研究者证实维生素D的血中浓度是否缺乏是治疗结果的独立预测因素,他们随后进行了实验,在实验室培养的何杰金氏淋巴瘤细胞株,证明了补充了生理剂量的维生素D(钙三醇),并与化学疗法相结合后的抗何杰金氏淋巴瘤之增殖作用会加增L。在何杰金氏淋巴瘤实验动物模型中,发现补充维生素D(来源自饮食补充剂或胆钙化固醇),可以提高肿瘤的化学敏感性,而相较于单用化疗、或是单用维生素D,两者合用之降低肿瘤的生长速度更显著。

 

维生素D是皮质类固醇荷婸X之骨化三醇(calcitriol)的前驱物,对钙质的稳定状态和骨骼健康具有重要作用。此外,在大型的流行病学研中,发现饮食中缺乏维生素D和低暴露UV(紫外线)B辐射,都会导致维生素D的缺乏,而且与癌症发病率和死亡率增加有关。

 

体内维生素D含量表现出季节性的变化,因为维生素D的内源性合成需要环境暴露于UVB的辐射下。有趣的是,何杰金氏淋巴瘤的发病率在春季初会有所增加,而冬季后,内源性维生素D会达到其年度最低值的水平。调整纬度之影响后,对于冬季月份诊断何杰金氏淋巴瘤时候,其UVB辐射暴露量是最低之时,何杰金氏淋巴瘤的死亡率会增加。尽管公认的何杰金氏淋巴瘤的发病率和死亡率呈季节性变化,但维生素D缺乏症是否有影响,以前尚未在何杰金氏淋巴瘤的研究得到祟评估。据证明了维生素D与何杰金氏淋巴瘤的第一线化疗联合使用,维生素D具有协同抗何杰金氏淋巴瘤细胞的增殖作用。

 

目前研究指出补充维生素D可能会与何杰金氏淋巴瘤中常用的化学疗法,产生协同抗癌的作用。至于对于维生素D缺乏的患者,维生素D的最佳补充治疗方案尚不太清楚,因为积极且最佳的维生素D补充治疗,可能可以更有效地矫正化疗期间维生素D血中浓度的的水平。而且根据德国科隆大学的这一项研究结果,应该继续研究,包括在未来的随机性临床试验中纳入维生素D水平的试验前之血中浓度和维生素D的补充介入,更确认何杰金氏淋巴瘤治疗中的维生素D的作用

 

 

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