§K¬ÌÃĪ«Àøªk¤§¤@--§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯¡]ICIs¡^ªº¨Ï¥Î¥¿¦b¨³³t¦aÂX®i¨ì¦hºØÀù¯gÃþ«¬ªºªvÀø¤¤¡AµL½×¬O¦bÂಾ©ÊÀù¯g¤¤¡BÁÙ¬O§@¬°¨ä¥LÀøªkªº»²§U¾¯¡C
¥Ñ©ó¾á¤ß¬r©Ê·|¦]¦¹¼W¥[¡A±´°QICI¨Ï¥ÎªºÁ{§É¸ÕÅç¦b«Ü¤jµ{«×¤W³£·|±Æ°£¤F¤w¦³¦Û¨§K¬Ì¯e¯fªº±wªÌ¡C
¦ý¬O¡A·sªºÃÒ¾Úªí©ú¡A¬Y¨Ç¦ÛÅé§K¬ÌºC©Ê¯f¥i¯àÁÙ¬O¥i¥H¦Ò¼{¨Ï¥ÎICI¡C±µ¤U¨Ó§Ų́ӰQ½×¦ÛÅé§K¬ÌºC©Ê¯f»P¨Ï¥Î§K¬ÌªvÀø¬ÛÃö¤£¨}¨Æ¥ó¤§¶¡ªºÃö«Y¡A¥H¤Îþ¨Ç¦ÛÅé§K¬ÌºC©Ê¯f±wªÌ¥i¥H¨Ï¥Î§K¬ÌÃĪ«ªvÀø¡C
¥Ø«eÁ{§É©|µL¦³¥Îªº¥Íª«¼Ð°Oª«¯à°÷¹w´ú¥X±N¥X²{ÄY«§K¬ÌªvÀø¬ÛÃö¤£¨}¨Æ¥ó( irAE)ªº±wªÌ¡C ³oºØ¯Ê¥F¤£¥i¹w´ú©Êªº±¡§Î¦]¦Ó¼W¥[¤F¹ï¤wª¾±w¦³©Î°²©wªº¦³¦ÛÅé§K¬ÌºC©Ê¯f±wªÌ¤£©¯¿©Àù®É¡A¦Ò¼{¨Ï¥Î§K¬ÌªvÀøªº¤£½T©w©Ê¡C
¦Ó¹ï¦ÛÅé§K¬ÌºC©Ê¯f¤§¯f²z¥Í²z¾Çªº²z¸Ñ¡Aªí©ú§K¬ÌÀˬdÂIPD-1 / PD-L1©MCTLA-4³~®|¦b³o¨Ç¯e¯f¤¤¥i¯à«Ü«n¡C Á{§É«e¤p¹«¼Ò«¬¤w¸gÅã¥ÜPD-1³~®|¦bµoª¢¯gµ²¸z¯f¡A¡B¦p¥þ¨©Ê¬õ´³¯T½H¡]SLE¡^¡^ªºµo¯f¾÷²z¤¤°_µÛ¤@©w§@¥Î¡C CTLA-4 / CD86ªº¦hºA©Ê»P¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¨xª¢¡B®æ¹p¤Ò´µ¯f¡B¦PºØ²§Åé·F²ÓM²¾´Ó«áµo¥Í«æ©Ê±Æ¥¸¤ÏÀ³ªº·ÀI¼W¥[¥H¤Î¥]¬A¥Õ¦å¯f¦b¤ºªº¦hºØ¤£¦PÀù¯gªºµo¥Í²v¼W¥[·|¦³ÃöÁp©Ê¡C
¦P¼Ëªº¡APD-1°ò¦]ªº¬Y¨Ç¦hºA©Ê»P«æ©Ê²¾´Ó±Æ¥¸©MRAªº·ÀI¼W¥[¦³Ãö«Y¡C PD-1 / PD-L1ªí¹F©M¤zÂZ¯À-£^³q¸ô¬ÛÃö°ò¦]ªºDNA¥Ò°ò¤Æ¡A¤]»P§K¬ÌÃĪ«ªvÀø¤ÏÀ³©M¹ïSLEªº©ö·P©Ê¦³Ãö¡C ÁÙ¤w¸gª`·N¨ì¡ACTLA-4¦b¬Y¨Ç¥¿±`²Õ´¡]¨Ò¦p¸£¤U««Åé¡^¤Wªºªí¹F¡A·|¨ÏÀù¯g§K¬ÌÃĪ«ª½±µ»P¸Ó¨üÅéµ²¦X¡A±q¦Ó¤Þ°_¸ÉÅ餶¾Éªº§K¬Ì¤ÏÀ³¤]¥i¯à·|¦]¦¹¾ÉP¾¹©x¯S²§©Êªº§K¬ÌªvÀø¤§¬r©Ê¡C
ºØºØI´º¤U¡AÅýÂå¬É¦³²z¥Ñ·|¾á¤ß§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯¬O§_·|¥[«¼ç¦bªº¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f±wªÌ²£¥Í°Æ§@¥Îªº¥i¯à©Ê¡C
¦ý»PCTLA-4§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ipilimumab¤§¨t¦C¬Û¤ñ¡APD-1 / PD-L1§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªº¬ã¨s[µo²{§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªº¬r©Ê©M¥Ã¤[°±ÃIJv¡A»PµL¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f±wªÌ¨Ï¥Î³o¨ÇÃĪ«ªºµo¥Í²v¬O¤@¼Ëªº¡C¦ý¬O¡A¤j¦h¼Æ¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f¥X²{°Æ§@¥Îªº¯f¨Ò³£¬O¨Ï¥ÎPD-1§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªº±wªÌ¡A¦Ó¨ä¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯fªºÃþ«¬¬ORA¡A¤û¥ÖÅ~©M¥Òª¬¸¢ª¢¡A¦Ó¨ä¥L¦Û¨§K¬Ì©Ê¯e¯f¡]¨Ò¦pSLE¡A«¯g¦ÙµL¤O©M¦åºÞª¢¡^ªº±wªÌ¤H¼Æ«h¬O©úÅã´î¤Ö¡C¾¨ºÞÃþ·ÀãÃö¸`ª¢©M¤û¥ÖÅ~±wªÌ¥i¯à¦³¸û°ªªº§K¬ÌªvÀø°Æ§@¥Î¤§µo¯f²v¡A¦ý¬O¦]¬°§K¬Ì°Æ§@¥Î¾ÉP¦ÛÅé¯e¯f´c¤Æªº±¡§Î¤£¦Ü©ó·|´£°ª¦º¤`²v¡C
¬Û¤ñ¤§¤U¡A«¯g¦ÙµL¤OºC©Ê¯f±wªÌ¥X²{§K¬Ì°Æ§@¥Î¥i¯à·|¦M¤Î¥Í©R¡C³q±`»Ýn©µªø¦í°|ªvÀø®É¶¡¨Ã¨ã¦³¸û°ªªº¦º¤`²v¡C¹ï©ó«¯g¦ÙµL¤O±wªÌ¡A³\¦h¯f¨Ò³ø§i³£´yz¤F§K¬Ì°Æ§@¥Î·|¥[«¤F¯f±¡¨Ã¾ÉP¦í°|®É¶¡©µªø¡A¾ÉP¥X²{©I§l°IºÜ©M¯«¸g¦Ù¦×µL¤Oªº«á¿ò¯g¡C
¹ï©ó³o¸s¸û¨ã¦³¼ç¦b«Â¯Ù¥Í©Rªº¦Û¨§K¬Ìªº±wªÌ¡A§K¬ÌªvÀø¥i¯à«Ü¦MÀI¡C ¬Û¤ñ¤§¤U¡A±w¦³RA©M§K¬Ì©Ê¥Òª¬¸¢ª¢µ¥¯e¯fªº±wªÌÀ³¸Ó¥i¥H¦Ò¼{¶i¦æ§K¬ÌªvÀø¡F
¥u¦³¤Ö¼Æ¤H·|¥X²{»Ýn§K¬Ì§í¨îªvÀø¨ä¬r©Ê¤ÏÀ³©Î³y¦¨¦ÛÅé§K¬Ì¯e¯f´c¤Æ¡C
Ãö©ó¦ÛÅé§K¬ÌºC©Ê¯f±wªÌ ¤£©¯¿©Àù®É¨Ï¥Î§K¬ÌªvÀø»P§_ªº«ØÄ³:
ų©ó¦ÛÅé§K¬ÌºC©Ê¯f±wªÌ¨Ï¥Î§K¬ÌªvÀø¯f¨Ò¦³¦w¥þ©Ê¼Æ¾Ú¡A¬ü°êNCCNªvÀø¦@ÃѤw´Nþ¨Ç¤w¦³¦ÛÅé§K¬Ì¯e¯f±wªÌ¥i¯à¾A¦X¦Ò¼{¶i¦æ§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀø´£¥X¤F«ØÄ³¡C
¥i¯à¤£¾A¦X§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀøªÌ¡A¨Ò¦p±µ¨ü°ª¾¯¶q§K¬Ì§í¨îÃĪ«¥H±±¨î¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯fªº±wªÌÀ³¸ÓÂÔ·V¨Ï¥Î¡F³o¨Ç±wªÌ¬O§_·|¥X²{¬r©Ê¥H¤Î¦ó®É¥X²{¬r©Ê¥i¯à³£«ÜÃø´x±±¡A¦Ó¥B¡A§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀø±Ò°Ê®É»Ýnªº§ÜÀù¾÷¨î¡A·|¥i¯à¦]¬°¦ÛÅé§K¬Ì¯e¯fª¬ªp»Ýn¤j¾¯¶qªº§K¬Ì§í¨îÃĪ«±±¨î¯f±¡¡A¦]¦ÓÅý§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀø¥\®Ä¤j¤j¥´§é¡C
¿©Àù®ÉÔ¥i¥H¦Ò¼{±µ¨ü§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀøªº¤w¦³¦Û¨§K¬Ì¯e¯fªº±wªÌ¡A¥]¬A¨º¨ÇµL¥Í©R¦MÀI©Êªº¦ÛÅé§K¬Ì¯e¯f±wªÌ¡A¥L̯e¯f¦³¨}¦nªº±±¨î¡BµL¨Ï¥Î§K¬Ì§í¨înª«©Î§K¬Ì§í¨îÃĪ«¤§ªvÀø¤ô¥¬Û¹ï¸û§C¡]¨£ªí¡^¡C
¤w¨ã¦³¦ÛÅé§K¬Ì¯e¯f¥B¦P®É¿©±wÀù¯gªº±wªÌ
|
¥i¥H¦Ò¼{±µ¨ü§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀø
|
Á×§K±µ¨ü§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀø
|
1.¿Ô¸ß±M·~ªº·Àã§K¬Ì±M¬ìÂå¥Í
2.§K¬Ì¯e¯f¦³¨}¦nªº±±¨î¡BµL¨Ï¥Î§K¬Ì§í¨înª«©Î§K¬Ì§í¨îÃĪ«¤§ªvÀø¤ô¥¬Û¹ï¸û§C
3.±wªÌª¾±¡¦P·N
|
1.¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯«¸g©Î¯«¸g¦Ù¦×¯e¯f
2.¦³¦M¤Î¥Í©Rªº¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f
3.¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f±±¨î¤£¨}©Î»Ýn¤j¾¯¶q§K¬Ì§í¨î¾¯¶i¦æ±±¨îªº±wªÌ
|
ÀÀ©wÀù¯gªvÀøpµe«ØÄ³¥Ñ¦h¾Ç¬ì¹Î¶¤²Õ¦¨¡A¥]¬A±wªÌªº¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f±M®a¡A¨Ó¨M©w±Ò°Ê§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀø¡C·Àã§K¬Ì¯e¯f±M®a¥i¥H´N¼ç¦bªº¦ÛÅé§K¬Ì¬r©Êªº¾÷¨î¡A±wªÌ¼ç¦bªº¦ÛÅé§K¬Ì¯e¯fªº¬Û¹ï±±¨î©MÄY«©Ê¡A¨ó§U´î¤Ö§K¬Ì§í¨î³¡¤À¡A´£¨ÑÀù¯gªvÀø±M®a·N¨£¡A¨Ã´N¦ÛÅé§K¬Ì´c¤Æª¬ªpªº³B²z´£¨Ñ±M·~«ØÄ³¡C¤]¥i³q¹L¿ï¾Ü°w¹ï©Ê§ó±jªº¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f¡]¨Ò¦p¥Î©óµoª¢¯g©Ê¸z¯fªºvedolizumab¡^ªº°w¹ï©ÊªvÀø¡A¨ÓÁ×§K¥þ¨©Êªº§K¬ÌÀ£¨î¡A¥i¨Ï±wªÌ±µ¨ü§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀø¡A¦P®É¤´¯à«Ü¦n¦a±±¨î¼ç¦bªº¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f¡C
¹L¥hªº¬ã¨s¼Æ¾Ú¶É¦V«ØÄ³¼ç¦bªº¦ÛÅé§K¬Ì©Ê±wªÌ¤¤¨Ï¥Î§K¬ÌªvÀø¬O¥ÎPD-1 / PD-L1 §K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀø¡A¦Ó¤£¬OCTLA-4 §K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀø¡C±µ¨üipilimumabªvÀøªº¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f±wªÌµo¥Í¤¤«×¦Ü««×§K¬Ì°Æ§@¥ÎªºÀW²v¸û°ª¡C
§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀøªº¿ï¾Ü¡A¤]nÁ×§K¨Ï¥ÎPD-1 ¨Ã¥Î CTLA-4Âù§K¬ÌÃĪ«Âù«ªýÂ_©Î¤j¾¯¶q¡]10 mg / kg¡^ªºipilimumabªvÀø¡A¦]¬°¦b«D¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f±wªÌ¤H¸s¤¤¬r©Ê´N·|§ó°ª¡CÁÙ»Ýn¦Ò¼{¼ç¦b¦ÛÅé§K¬Ìªº±wªÌ©M¦¹Ãþ±wªÌµ¹§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀø¥i¯à°Æ§@¥Î¤§·§ªpªºµû¦ô»Ýn§ó¦h¼Æ¾Ú¡C¹ï§ó¼sªx®a±Ú¥vªºµû¦ô¥i¯à·|´¦¥Ü¨ä¬O§_¦³¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f©M§K¬Ì°Æ§@¥Îªº¼ç¦b¿ò¶Ç©ö·P©Ê¡C
³Ì«á¡A§ÚÌ«ØÄ³À³¸Ó¥J²Óµû¦ô¨C¦ì¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f±wªº§K¬Ì°Æ§@¥Îªº¼ç¦b·ÀI»PªvÀø´c©Ê¸~½Fªº¼ç¦b¯q³B¡A³o¦ì¨ã¦³¦ÛÅé§K¬Ì©Ê±wªÌ±µ¨ü§K¬ÌªvÀøªº·ÀI/Àò¯q¤ñ¡A¬O§_·|¥i¯à¤ñ¸û°ª¡BÁÙ¬O¬Û¹ï§C¡C
¥¼¨Ó¹ï¦ÛÅé§K¬Ì©M¸~½F©w¦V§K¬Ì¤ÏÀ³ªº¾÷¨î©M¯f¦]¾Çªº¬ã¨s¡A±N·|°§C¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f±w¨Ï¥Îªº¬r©Ê¡A¦P®É³Ì¤j¤ÆªvÀøªº¯q³B¥B´£¨Ñ«ü¾É¤è¦V¡C¥Î©ó¦å²G¨t²Î´c©Ê¸~½Fªº¦PºØ²§Åé·F²ÓM²¾´Ó¡A»¡©ú¤F§K¬Ì²ÓMÃѧO¦Û¨§Üì¹ï©ó¦³®ÄÀù¯gªvÀøªº«n©Ê¡A¹ï¦Û¨§Ü쪺±j¯P§K¬Ì¤ÏÀ³¥i¯à¾ÉP±Æ¥¸¤ÏÀ³¡A¦ý¹ï¦Û¨§Ü쪺¥ô¦ó¤ÏÀ³³£¤£·|¾ÉP²¾´Óª«§Ü¥Õ¦å¯f§@¥Îªº³à¥¢¡C¦P¼Ë¡A§ÚÌ¥²¶·¦b¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f±w¨Ï¥ÎÀù¯g§K¬ÌªvÀøªº¬r©Ê»P¥\®Ä¤§¶¡¨ú±o¥¿Å¡A¦]¬°¸~½F¤ÏÀ³¥i¯àÁÙ¬O»Ýn¬YºØµ{«×ªº¦Û¨§ÜìÃѧO¡C
Ų©ó§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀø¦b¦hºØÃþ«¬¸~½F¤¤ªº¨Ï¥Î¸gÅç¶V¨Ó¶V¦h¡A¥¼¨Óªº«e¤©Ê¸ÕÅçÀ³¸Ó±Mªùµû¦ô¤wª¾©Î°²©wªº¦ÛÅé§K¬Ì©Ê±wªÌ¡A¥i¯à·|¬°§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀø¦b³o¤@¤H¸s¤¤ªº¦w¥þ©Ê´£¨Ñ§ó¥þ±ªºÆ[ÂI¡C
µ²½×
¬J©¹¦s¦bªº¦ÛÅé§K¬Ì©Ê¯e¯f¨Ã¤£¬O§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀøªvÀøªºµ´¹ï¸T§Ò¯g¡A¦ý¦b³o¨Ç±wªÌ¤¤¨Ï¥Î§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀøÈ±o¸Ô¥[µû¦ô»P·V«¦Ò¼{¡C¸~½F¾Ç®a¡B·Àã§K¬Ì±M®a©M¨ä¥L¹Î¶¤´£¨ÑªÌ¤§¶¡À³¸Ó¶i¦æ¦h¾Ç¬ì°Q½×¡AÀ³¸Ó¦Ò¶qªvÀø¹ï±wªÌªº·ÀI©MÀò¯q¡A´À¥NÀøªkªº¥i¥Î©Ê¥H¤Î±wªÌªº°¾·R¤§¶¡¨ú±o¥¿Å¡C
³Ì«á¡A«nªº¬OÄ~ÄòÂX¤j¹ï§K¬ÌÀˬdÂI§í¨î¾¯ªvÀø°Æ§@¥Î¤§µo¯f¾÷²zªº¤F¸Ñ¡A¨Ã´£°ª¹w´ú©MºÞ²z°Æ§@¥Îªº¯à¤O¡C

|