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微卫星状态不稳定性MSI(Microsatellite Instability):PD-1免疫治疗的生物指标
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-10-16 15:04:13 | 作者:台湾癌症陈骏 | 來源:http://www.cancerinfotw.org/index.php/knowledge/2015-09-13-14-39-32/1640-msi-microsatellite-instabil | 瀏覽:22次 ]

在常规治疗失败的患者中,微卫星不稳定性(MSI)癌症对于PD-1免疫治疗会有显著的反应。癌症的体细胞超突变和新抗原形成与免疫治疗反应有荌物蚻关联,并且具有依赖简单,な泛使用的诊断测试可以知道肿瘤之微卫星状态稳定性。

 

MSI的癌症有其特殊之发病机理和预后价值,诊断上加入检测MSI以及了解各个肿瘤中MSI的发生频率,目的是为将MSI作为PD-1免疫治疗的生物标志物提供参考。

 

MSI通常是由关乎Lynch症候群患者的错配修复(MMR)基因(MSH2MSH6MLH1PMS2)发生生殖系突变或是MLH1D动子的体细胞超甲基化引起的,其结果让MSI表达之癌症的突变增加了10100倍。

 

1990年代初以来,MSI诊断方法已经发展起来,从仅依靠临床标准到合并病理特征,基于PCRMSI测试和免疫组化。

 

可以根据MSI频率将肿瘤类型分为下列几类:

 

MSI-H频率大于10%的癌症

l   大肠癌13

l   子宫内膜22

l   22

l   肝细胞癌16

l   壶腹癌10

l   甲状腺63

l   皮肤(皮脂瘤)35

l   皮肤(黑色素瘤)11

 

MSI-H频率介于2%和10%之间的癌症

l   卵巢10

l   子宫颈8

l   食管腺癌7

l   软组织肉瘤5

l   头颈鳞状细胞癌3

l   肾细胞癌2

l   尤文氏肉瘤2

 

MSI-H频率低于2%的癌症

l   皮肤(鳞状细胞)0

l   皮肤(基底细胞)0

l   前列腺1

l   0

l   骨肉瘤0

l   胶质母细胞瘤0

l   胰脏癌0%–2

l   乳房1

l   膀胱1

l   睾丸生殖细胞0

 

MSI检测结果为精准医学医疗提供重要基础,也让免疫治疗扩大其价值。

 

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延伸阅读:

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