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标靶免疫组合疗法 肝癌治疗未来趋势
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-07-30 22:12:47 | 作者:台湾癌症陈骏 | 來源: | 瀏覽:58次 ]

在癌症免疫治疗研究领域,癌细胞的免疫抑制机制让人越发越清晰。

 

调节性T细胞(Tregs髓源性抑制细胞(MDSCs肿瘤相关巨噬细胞(TAM被称为抑制宿主的抗肿瘤作用之免疫细胞,并且这些细胞在肝癌病患者中是增加的,并且参与肿瘤的进展。

 

肿瘤微环境受到免疫抑制细胞和有免疫抑制的细胞激素如TGF-β,IL-10IL-6VEGF,其机制是多种多屆C

 

在肝脏中,据报导,窦状内皮细胞会诱导其对癌细胞释放的TAA所反应的CD8阳性T细胞的免疫耐受性,进而导致其CD8阳性T细胞凋亡。此外,据报导,窦状内皮细胞透过膜结合的TGF-β诱导TregsPD-L1相助,造成肝脏中的免疫抑制环境。

 

此外,肝脏星状细胞存在于肝脏中,并且肝癌患者中这些细胞是被激活的,诱导肿瘤的免疫抑制环境并且导致其预后不良。据报导,活化的星状细胞通过PD-L1表达来诱导单核细胞成为免疫抑制的表型-MDSCs,导致T细胞功能障碍和凋亡。

 

最近的研究结果报导如何改善这种肿瘤微环境中免疫抑制环境的方法。标靶药物Lenvatinib透过在肿瘤局部ㄓ肿瘤相关巨噬细胞,通过增L干扰素IFN信号来免疫检查点抑制剂的抗肿瘤免疫力,增L治疗效果。事实上,同岫b人体临床试验中,已经报导了lenvatinibpembrolizumab联合使用在晚期肝癌治疗的功效。此外, VEGF抑制剂bevacizumab和抗PD-L1抗体atezolizumab之组合疗法对肝癌的功效。因为VEGF会增加TAMTreg并增L免疫检查点分子(包括CD8阳性T细胞的PD1分子)的表达,所以VEGF抑制剂和抗PD-1抗体的组合疗法是有意慦滿C

 

预计将来会越来越多地开发将这些分子标靶药物与免疫疗法相结合的标靶免疫疗法

 

 

 

 

陈骏逸医师目前服务于台湾,恭蘉顴g中医与西医临床治疗医师,茼部击退癌疲惫 医师该告诉你的癌后养生术”(康健出版),专职中西医结合癌症治疗与癌友关怀之公益活动,同时热心致力于正确癌症照护信息之推な与传递,其所创建之台中市全方位癌症关怀协会http://www.cancerinfotw.org ,乃是专业照护人员、社会贤达贡Y所学,所建构的癌症诊疗与照护信息平台。

 

 

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