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腫瘤指數AFP(胎兒甲種蛋白)與睪丸癌關係的介紹
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2009-04-27 22:37:07 | 作者: 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:7554次 ]

 

單色生殖細胞腫瘤依照生殖細胞的分化被分成:

1.          最常見的精原母細胞瘤,但所有睪丸腫瘤的四成

2.          分化程度很低的胚胎癌,大約佔了10-20%

3.          卵黃囊腫瘤,只占所有睪丸腫瘤的1%,但卻是三歲以下兒童睪丸腫瘤中最常見的

4.          高度惡性的絨毛膜癌,大約佔了1%

5.          畸胎瘤,可以分為成熟畸胎瘤、不成熟畸胎瘤、以及惡性轉變畸胎瘤

6.          混合腫瘤,大約佔所有單管腫瘤的四成,其中以畸胎瘤與絨毛膜癌混在一起最為常見

 

睪丸生殖細胞腫瘤(絨毛膜癌、胚胎癌)的融和滋養層細胞會製造出hCG,但是已經分化的畸胎瘤則不會出現。

 

非精原母細胞瘤的睪丸癌,大約有四成至六成的患者血清當中hCG會有增加的情形,大約有75$的患者血清當中AFP會有增加。因此這種患者除了要檢查hCG,同時還要檢測AFP,因為這兩種標記源自於不同的細胞。

 

對於胚胎癌的患者測定血清當中的hCGAFP,最大的價值是用來評估治療的效果,治療結束之後,也可以用來當作監控腫瘤是否再次復發的工具。然而如果用化學治療來治療睪丸癌的病患,有時候會出現hCG暫時性上升的情形,這是因為腫瘤細胞被破壞而釋放hCG出來所導致的。

 

如果在治療之前AFP濃度超過500 ug/L,或者是hCG高於1000U/L,則患者預後的情況和生存的比率通常不是很好。如果在接受治療之後,AFP濃度下降的半衰期超過七天,或者是hCG下降的半衰期超過三天,則患者預後的情形也不會太好。

 

當臨床上懷疑製造hCG的惡性腫瘤轉移到腦脊髓系統的時候,可以採取腦脊髓液來檢查hCG的濃度。

 

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