我的最愛 設為首頁 聯絡我們
◆話聊俱樂部 | ◆文章搜索 | ◆友站連結 | ◆留言&發問區 | ◆陳駿逸醫師簡介 | ◆影音e學苑-民眾版 | ◆影音e學苑-醫護版 | ◆癌症藥物治療講座
>首頁 -> 台灣大健康醫療網 -> 全方位癌症關懷中心 -> I癌症免疫治療諮詢 -> 食道癌免疫治療

TOP

食道癌治疗重要大突破 PD-1免疫检查点抑制剂pembrolizumab
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-08-02 23:09:27 | 作者:台湾癌症陈骏 | 來源: http://www.cancerinfotw.org/index.php/knowledge/2015-09-13-14-39-32/1503-pd-1-pembrolizumab-2 | 瀏覽:79次 ]

201981日,食道癌医疗界,当日最激励人心的是,美国食品药物管理局(FDA)宣布核准PD-1免疫检查点抑制剂pembrolizumab可以治疗PD-L1表达(CPS10)之食道复发性局部晚期或转移性鳞状上皮细胞癌,此为pembrolizumab首次批准治疗复发性局部晚期或转移性食道鳞状细胞癌,也是pembrolizumab22个核准的适应症。

 

2018年底,食道癌相继夺走两位名人的生命。裕隆集团董事长严凯泰在2016年即确诊食道癌第3期,曾接受手术切除,は奈2018年又复发,于123日病逝,享年54岁。资深艺人安迪则是在20188月发现罹患食道癌第3期,经历化疗及电疗,仍于122日病逝,享年57岁。

 

也让国人惊觉食道癌的可怕,更让人关注食道癌是否有突破性的治疗。

 

根据2017年统计,食道癌居国人10大癌症死因第9位,依发生人数统计则是第10位(2015年资料),每年新增人数约25百多人。,近20年来,台湾食道癌病人增加近两倍;另外,过去病人多是50岁以上,发病最高峰年龄集中在6069岁,现在有不少才40多岁的食道癌患者。

 

食道为一连接咽部及胃部的管状器官,主要负责将口腔吞入的食物输送至胃,食道壁的组成包括黏膜、肌肉以及结缔组织层。大多数的食道癌起源于最内层的黏膜层,常见的食道癌细胞组成型态有以下两种:

(1)鳞状上皮细胞癌:细胞的型态扁平如如鳞状,大部份食道、上、中段之食道癌多属于此类。鳞状上皮细胞癌亦称为扁平细胞癌或类上皮细胞癌。

(2)腺癌:起源于腺体细胞,癌细胞可呈腺体状排列。腺癌较常见于下段的食道。

 

若是在第一期后期或是第二期早期,针对病人状G,采取手术或是放疗的治疗方式。而三期的病人,会先采取同步放疗与化疗的方式,再手术开刀。食道癌的可怕之处在于局部复发率高、癌症转移的机率也高,两者都有3-4成的机率,大约6-7成的食道癌病人会面临了癌症复发的问题,这个阶段的食道癌之五年存活率,只有1成。所以复发性局部晚期或转移性食道癌急需有突破性的治疗,免疫治疗有韺U吗?

 

关于此议题的重要研究KEYNOTE-181临床试验,该试验收录了628例接受第一线治疗后复发性局部晚期或转移性食道癌患者,患者随机接受每3周接受pembrolizumab 200mg或是选择化疗。结果显示pembrolizumab免疫治疗相较于化疗可以显著降低23%,若患者的肿瘤免疫指标PD-L1表达率(CPS10)pembrolizumab免疫治疗的中位总体生存期为10.3个月,而化疗组则只有6.7个月。

 

另外一项的重要研究KEYNOTE-180临床试验,研究招募121例过去接受过2种治疗后疾病仍然恶化的局部晚期或转移性食管癌患者。结果显示,PD-L1表达阳性的食道复发性局部晚期或转移性鳞状细胞癌患者的肿瘤客观缓解率为20%,在治疗有反应的7例患者中,肿瘤缓解持续时间(DoR)4.2~25.1个月。

 

截至目前局部晚期或转移性的食道鳞状细胞癌患者治疗选择有限,特别是在疾病治疗恶化后,病人的治疗陷入困境。pembrolizumab201981日起已经成为第一个被核准用于治疗先前治疗的复发性局部晚期或转移性食道鳞状细胞癌患者的PD-1免疫检查点抑制剂疗法。

 

 

 

 

陈骏逸医师目前服务于台湾,恭蘉顴g中医与西医临床治疗医师,茼部击退癌疲惫 医师该告诉你的癌后养生术”(康健出版),专职中西医结合癌症治疗与癌友关怀之公益活动,同时热心致力于正确癌症照护信息之推な与传递,其所创建之台中市全方位癌症关怀协会http://www.cancerinfotw.org ,乃是专业照护人员、社会贤达贡Y所学,所建构的癌症诊疗与照护信息平台。

 

 

想要阅览作者撰写的更多癌症信息,欢迎前往台中市全方位癌症关怀协会官网http://www.cancerinfotw.org/,并恳请各位能{加入协会官方facebook粉丝团,将爱心关怀与知识的力量传递出去。加入粉丝团可以定期阅读到官网精选文章、医学教育影片,并且每个月都可以接到协会的电子报专题报导,让癌症新知「不遗漏」

 

*欢迎以行动力支持台中市全方位癌症关怀协会建立全方位癌症照护信息平台”。

 

捐款账号,

银行(ATM)转账/汇款:

 

请至全国各家银行汇款,汇款单复印件请注明您的姓名、地址、联络电话邮寄至本会(台中市大里区爽文路1181),以方便我们开收据给您。

 

银行名称:兆丰国际商业银行中台中分行 银行代号:017

 

账号:204-09-80512-0 户名:台中市全方位癌症关怀协会

 

想要阅览作者撰写的更多相关癌症信息,更欢迎前往陈骏逸医师官网”话聊俱乐部” http://cancerfree.medicalmap.tw/

想要了解作者的信息也请至http://cancerfree.medicalmap.tw/ 点阅陈骏逸医师简介

 

癌友必备专书 聪明击退癌疲惫 让你抗癌事半又功倍

 

 

 

[上一篇]食道癌治療重要大突破 PD-1免疫檢.. [下一篇]食道癌2線治療用免疫藥物 不只讓..

 
推到 Facebook!
推到 Twitter!
推到 Plurk!

相關欄目

最新文章

熱門文章

推薦文章

友站連結

中央健保局
國家網路醫院
抗癌有御守 生命向前走 陳醫師與你再造健康