我的最愛 設為首頁 聯絡我們
◆話聊俱樂部 | ◆文章搜索 | ◆友站連結 | ◆留言&發問區 | ◆陳駿逸醫師簡介 | ◆影音e學苑-民眾版 | ◆影音e學苑-醫護版 | ◆癌症藥物治療講座
>首頁 -> 台灣大健康醫療網 -> 全方位癌症關懷中心 -> I癌症免疫治療諮詢 -> 膀胱癌腎盂癌

TOP

bempegaldesleukin和nivolumab之免疫组合疗法 转移性尿路上皮癌的新治疗??
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-09-05 23:12:59 | 作者:台湾癌症陈骏 | 來源: | 瀏覽:21次 ]

好奇的是,Bempegaldesleukin( NKTR-214)是甚么药物?

它是一种研究性CD122优先之介白素-2途径的促动剂,被开发用于激活和增殖CD8 +之作用T细胞和自然杀手细胞。通过靶向存在于自然杀手细胞(NK cell)、CD4+T细胞、CD8+T细胞表面的CD122特异性受体,刺激体内的这些抗癌免疫细胞的增殖。CD122也被称为介白素-2受体β亚基,是一种重要的信号受体,已知促动后能增加上述作用型T细胞的增殖。在临床前和临床研究中,NKTR-214治疗后会导致自然杀手细胞(NK cell)、CD4+T细胞、CD8+T细胞等这些细胞快速扩增并动员到肿瘤微环境中去。

 

nivolumab属于PD-1免疫检查点抑制剂,可以克服免疫抑制;Bempegaldesleukin则属于免疫刺激疗法,已被证实可增加肿瘤浸润细胞、T细胞和PD-1表达。empegaldesleukinnivolumab两药物并用之免疫组合疗法,具有2种不同的、互补性的作用机制;将2者联合用药具有提高机体免疫系统对抗癌症的能力,该组合已被证实能{将肿瘤免疫指标由PD-L1阴性(<1%)转变为PD-L1阳性(1%)。

 

增加体内肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)数量来补充免疫系统,这一点至关重要,因为许多患者因体内缺乏足{的TILs细胞群,导致难以从目前已获批的免疫检查点抑制剂中受益。将免疫检查点抑制剂联合T细胞增殖可产生协同作用,从而为患者提供一个新的治疗选择。

 

20169月,必治妥(BMS)药厂与Nektar达成临床合作,评估bempegaldesleukinnivolumab两药物并用之免疫组合疗法用于多种类型癌症的治疗。20182月,双方又达成了一笔总额高达36亿美元的全球战略开发和商业化合作,共同开发NKTR-214nivolumab ipilimumab9肿瘤类型20多种适应症中的联合应用,。目前,bempegaldesleukinnivolumab两药物并用之免疫组合疗法治疗黑色素瘤和肾细胞癌(RCC)已ru经进入第三期临床试验阶段。

 

 

bempegaldesleukinnivolumab两药物并用之免疫组合疗法,对化疗药物顺铂治疗不合适或拒绝标准治疗的转移性尿路上皮癌患者,可以说是显示出令人鼓舞的临床活性。而且在那些肿瘤PD-L1为阴性的患者中也观察到了这种益处。

 

2019年泌尿生殖系统癌症研讨会上发表的PIVOT-02研究的初步数据中,患者接受.006mg / kgbempegaldesleukin加上每3360mg nivolumab治疗。bempegaldesleukinnivolumab两药物并用之免疫组合疗法之总体反应率( ORR)在功效可评估族群中高达48%,疾病控制率为70%。值得注意的是,PD-L1阴性肿瘤患者的总体反应率为45%,而PD-L1阳性患者的总体反应率为50%。

 

关于副作用,报告了所有等级的治疗相关不良事件为流感幸g状(71%),疲劳(46%),发热(38%),皮疹(46%) ,瘙痒症(32%),食欲下降(27%)和恶心(22%)。 16%的患者发生严重等级的治疗相关不良事件15%的患者因治疗相关不良事件E而停止治疗。

 

bempegaldesleukinBEMPEGNKTR-214)治疗会导致持续的血管内浓度持续数天,而不是我们传统上用细胞因子如IL-2观察到的数分钟。这种药物通过IL-2β受体发挥作用,这一点非常重要,因为它可以刺激免疫系统增L免疫系统对癌症的有效性。而与IL-2α相比,信号传导对IL-2β具有特异性,IL-2α与调节性T细胞相关,后者可降低免疫反应。

 

bempegaldesleukinBEMPEGNKTR-214)疗法的目标是使用能{刺激淋巴细胞和其他有利免疫细胞的治疗剂,以增L对免疫检查点抑制的反应。

PIVOT-02的临床意戭O什么?

首先是非常令人满意的治疗反应率,患者的总体反应率为40%至50%。 17%的患者出现完全反应。不仅看到了令人满意的反应,而且也看到了PD-L1阴性肿瘤的反应。长期以来,PD-L1阴性肿瘤之检查点抑制剂的治疗有效应率相对低。事实上,FDA对于尿路上皮癌症的第一线治疗的患者不应该常规用检查点抑制剂治疗,除非PD-L1阳性。 bempegaldesleukinnivolumab两药物并用之免疫组合疗法,对PD-L1阴性肿瘤中也存在有一定程度的临床活性,表明该疗法可以满足医疗上现今未能满意的需求。

 

 

 

 

 

 

 

想要阅览作者撰写的更多癌症信息,欢迎前往台中市全方位癌症关怀协会官网http://www.cancerinfotw.org/,并恳请各位能{加入协会官方facebook粉丝团,将爱心关怀与知识的力量传递出去。加入粉丝团可以定期阅读到官网精选文章、医学教育影片,并且每个月都可以接到协会的电子报专题报导,让癌症新知「不遗漏」

 

想要了解作者的信息也请至http://cancerfree.medicalmap.tw/ 点阅陈骏逸医师简介

相关医疗服务信息: 陈骏逸医师门诊服务时段 (2019.09.01公告) http://cancerfree.medicalmap.tw/bencandy.php?fid=156&aid=4162

癌友必备专书 聪明击退癌疲惫 让你抗癌事半又功倍

https://www.commonhealth.com.tw/book/bookTopic.action?nid=37

 

[上一篇]bempegaldesleukin和nivolumab之.. [下一篇]沒有了

 
推到 Facebook!
推到 Twitter!
推到 Plurk!

相關欄目

最新文章

熱門文章

推薦文章

友站連結

中央健保局
國家網路醫院
抗癌有御守 生命向前走 陳醫師與你再造健康