我的最愛 設為首頁 聯絡我們
◆話聊俱樂部 | ◆文章搜索 | ◆友站連結 | ◆留言&發問區 | ◆陳駿逸醫師簡介 | ◆影音e學苑-民眾版 | ◆影音e學苑-醫護版 | ◆癌症藥物治療講座
>首頁 -> 台灣大健康醫療網 -> 全方位癌症關懷中心 -> I癌症免疫治療諮詢 -> 肺癌免疫藥物治療

TOP

晚期非小細胞肺癌第二線才用免疫治療 2年存活率近3成
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-09-25 01:01:34 | 作者:癌症免疫治療陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:52次 ]

第三期臨床試驗 CheckMate 078是第一個針對東亞人群,主要以中國人群為主,使用PD-1免疫檢查點抑制劑Nivolumab用於第二線治療晚期非小細胞肺癌的第3期多中心、隨機對照性臨床試驗,研究目的在評估Nivolumab與化療docetaxel在治療含鉑雙藥化療治療後出現疾病惡化的Ⅲb/IVEGFR陰性和ALK陰性的非小細胞肺癌患者的安全性和療效。

 

研究主要在中國進行,在俄羅斯和新加坡同時設有研究中心。非小細胞肺癌患者按照2:1隨機分配接受Nivolumabdocetaxel治療,治療直至疾病惡化或發生不可耐受的毒性。主要研究終點為對比兩組整體生存期(OS);次要終點包括客觀緩解率(ORR)、無惡化存活期(PFS)、至治療失敗時間(TTF)、各亞組療效(組織類型,PD-L1表達、中國人群)、安全性和耐受性。 

 

研究總共收錄504例非小細胞肺癌接受二線治療患者,其中中國非小細胞肺癌患者占90%,免疫治療組鱗狀癌(SQ)和非鱗狀非小細胞肺癌癌(NSQ)患者比例分別為39%61%。整體人群治療組與對照組基礎特徵相稱。

總體生存期資料結果,免疫治療組和化療對照組2年的整體生存率分別為28%18%,中位整體生存期分別為11.99.5個月,免疫治療相較於化療可以降低25%的死亡風險。

 

CheckMate 078臨床試驗的研究結果所揭露免疫治療對整體存活期的幫助與 CheckMate 017057臨床試驗研究結果一致,Nivolumab在後兩個研究中的2年整體生存率率分別為28%27%

 

進一步的分析顯示,無論腫瘤組織學類型為腺癌或鱗狀癌,無論PD-L1表達水準是1%<1%,免疫治療相較於化療均能夠延長總體生存期。

 

此外,兩組的中位無惡化存活期均為2.8個月,免疫治療相較於化療可以降低21%的疾病惡化的風險,疾病控制曲線在3個月後開始分離並保持, 腫瘤客觀緩解率(ORR)和中位持續緩解時間(mDOR)資料顯示,免疫治療相較於化療均能有持久度的提升。

安全性資料方面,免疫治療相較於化療的總體治療相關不良事件(TRAEs)發生率,分別為65%84%,免疫治療組第3-4TRAEs的發生率低於化療組,分別為12%47%。免疫治療常見的治療相關不良事件主要表現為皮膚毒性( 22%),肝毒性( 20%),內分泌毒性(11%),肺毒性(8%),腎毒性(6%)以及消化道毒性(3%),過敏或輸液反應發生率<1% 。免疫治療組在1-2年間的持續追蹤中發生的TRAEs安全性良好,在觀察期大於兩年的患者2年後發生的TRAE較少。

 

 

2年研究追蹤結果顯示,在既往接受鉑類化療的東亞族群為主的晚期非小細胞肺癌患者中,免疫治療nivolumab相較於化療docetaxel相比,更能夠延長總體生存期,2年矬活率分別是28% 18%,且與CheckMate 017057鄰床試驗研究長期結果一致。此外,治療反應率也是免疫治療nivolumab相較於化療docetaxel更好,分別是18%4%以及有更持久獲益,2年治療有效率分別是39% 0。長期追蹤顯示,納免疫治療安全性良好,任何級別和3-4TRAEs的發生率均低於化療。與以往的全球性研究結果一致,大多數TRAEs發生在免疫治療的前6個月內,更長時間的治療過程中無新發治療相關死亡報告。 

往資料發表回顧

 

 

想要閱覽作者撰寫的更多癌症資訊,歡迎前往台中市全方位癌症關懷協會官網http://www.cancerinfotw.org/,並懇請各位能夠加入協會官方facebook粉絲團,將愛心關懷與知識的力量傳遞出去。加入粉絲團可以定期閱讀到官網精選文章、醫學教育影片,並且每個月都可以接到協會的電子報專題報導,讓癌症新知「不遺漏」

 

想要瞭解作者的資訊也請至http://cancerfree.medicalmap.tw/ 點閱陳駿逸醫師簡介

相關醫療服務資訊: 陳駿逸醫師門診服務時段 (2019.09.01公告) http://cancerfree.medicalmap.tw/bencandy.php?fid=156&aid=4162

癌友必備專書 聰明擊退癌疲憊 讓你抗癌事半又功倍

https://www.commonhealth.com.tw/book/bookTopic.action?nid=37

 

[上一篇]肺癌第一线就用免疫治ĭ.. [下一篇]晚期非小细胞肺癌第二ń..

 
推到 Facebook!
推到 Twitter!
推到 Plurk!

相關欄目

最新文章

熱門文章

推薦文章

友站連結

中央健保局
國家網路醫院
抗癌有御守 生命向前走 陳醫師與你再造健康