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双免疫联合治疗 为晚期非小细胞肺癌患者揭开免化疗的新时代?
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-10-01 14:53:53 | 作者:台湾癌症陈骏 | 來源: | 瀏覽:18次 ]

双免疫联合治疗(nivolumab+低剂量ipilimumab)用于治疗晚期非小细胞肺癌,均能为所有不同程度PD-L1表达水平的非小细胞肺癌患者带来长期的生存获益。其中位持续缓解时间是化疗的近4倍。

2019928日公布了临床研究CheckMate 227第一部分最终的结果,这一研究评估了nivolumab+低剂量ipilimumab用于第一线治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效。nivolumab+低剂量ipilimumab达到了该研究的独立共同主要终点,即延长了PD-L11%的患者中的总体生存(OS)期。

 

CheckMate 227第一部分研究结果显示,与化疗相比,在PD-L11%的患者中双免疫联合治疗可以相较于化疗,显茤长总体生存期,双免疫联合治疗相较于化学治疗可以降低21%的死亡的风险。

 

对于PD-L1 <1%的患者,双免疫联合治疗可以相较于化疗,显茤长总体生存期,双免疫联合治疗相较于化学治疗可以降低38%的死亡的风险。

 

双免疫联合治疗的2年生存率在PD-L11%PD-L11%族群中均为40%,而在化疗组相对应的2年生存率分别为33%23%

 

は论PD-L1表达水平如何,接受双免疫联合治疗的患者持续缓解时间(DoR)是接受化疗患者的近4倍。其中双免疫联合治疗组的中位DoR23.2个月,而化疗组仅为6.2个月。

 

PD-L11%的患者接受双免疫联合治疗治疗的客观缓解率(ORR)为35.9%,完全缓解率为5.8%,而化疗组ORR30.0%,完全缓解率为1.8%PD-L11%的患者接受双免疫联合治疗ORR27.3%,完全缓解率2.1%,对比化疗组ORR 23.1% ,完全缓解率1.1%

 

而双免疫联合治疗的中位持续缓解时间(mDoR)为18个月,而化疗组仅为4.8个月。

 

研究结果表明,双免疫联合治疗用于非小细胞肺癌的第一线治疗,可以带来深度且持久的缓解,以及明确的生存期延长之获益,为患者提供了一种‘は化疗’的新治疗方案。”

 

另一个CheckMate 227研究主要终点是高肿瘤突变负荷(TMB 10个突变/Mb,は论PD-L1表达状G如何)患者其は恶化存活期(PFS)如何之方面。在不考虑PD-L1表达状G的情G下,与化疗相比,将双免疫联合治疗用于高肿瘤突变负荷(TMB10个突变/Mb)患者,会有更长的PFS共同主要终点。

 

 

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