我的最愛 設為首頁 聯絡我們
◆話聊俱樂部 | ◆文章搜索 | ◆友站連結 | ◆留言&發問區 | ◆陳駿逸醫師簡介 | ◆影音e學苑-民眾版 | ◆影音e學苑-醫護版 | ◆癌症藥物治療講座
>首頁 -> 台灣大健康醫療網 -> 全方位癌症關懷中心 -> N癌症營養治療諮詢 -> 專業營養支持SNS

TOP

专业营养支持治疗 癌症患者一定要做的事
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-09-11 22:47:13 | 作者:台湾癌症陈骏 | 來源:http://www.cancerinfotw.org/index.php/nutrition/2015-10-06-17-44-14/1556-2019-09-11-14-45-43 | 瀏覽:21次 ]

营养不良发生率最高的10大癌症,依序为食道癌、胰脏癌、胃癌、脑瘤、大肠结直肠癌、白血病、肝癌、肺癌、膀胱癌及卵巢癌、胃癌、脑瘤、结直肠癌、白血病、肝癌、肺癌、膀胱癌及卵巢癌。

 

肿瘤患者是营养不良的好发族群,有4~6成癌症患者有营养不良的情G,5~8成癌症患者有恶病质的情形,2成癌友直接死于营养不良,3成癌友直接死于恶病质。

 

营养不良可能表现出非自主体重丢失、低体质指数及肌肉ㄓ硉3种不同表现。而发生原因主要是摄食ㄓ眯峸齯ぃl收障碍、肿瘤炎症反应或疾病负悟珥P。

 

癌症患者的体重下降与患者预后、临床成绩有荓K切相关,是存活期缩短的重要预测指标。研究指出不同肿瘤患者体重下降的发生率在3~9成之间,与体重稳定者相比,体重下降者存活期是显著缩短、治疗反应率降低、体能状态呈现下滑,治疗副作用也较多,有学者报告体重下降的肿瘤患者尽管化疗的剂量ㄓ痋A但是其剂量相关性副作用则机率更高、更为严重,与体重は下降者相比,化疗可以治疗时间平均ㄓ痌陘諢F体重下降与更短的疾病控制率、更短的总生存率、更差的治疗反应率、更差的生活质量、更差的体力状态呈现密切相关。

 

营养不良的另一个直接后果是肌肉ㄓ痋A肌肉力下降,是肿瘤患者营养不良的普遍特征,有近一半的肿瘤患者肌肉ㄓ痋C良性疾病虽然也能导致的严重营养不良,于后期也可能造成肌肉ㄓ痋A但是は论是严重程度、还是发生比率,都显著低于恶性肿瘤。肿瘤相关性肌肉ㄓ眲O由于肿瘤炎症反应的作用导致的肌肉分解增加,是一种恶病质状态,搭配肌肉合成信号通路改变导致的肌肉合成ㄓ痋A肿瘤炎症反应所导致之临床危害更大,治疗上更加困难。

 

肌肉ㄓ痐仅会增加跌倒、骨折风险,而且还会因此增加抗肿瘤治疗的并发症,升高放化疗毒副作用,降低放化疗完成率,提高放化疗中断率或延迟率,造成存活时间缩短。

 

肿瘤患者罹患癌症后应该常规评估肌力或是手握力。最新研究报告指出,与肌肉正常者相比,晚期非小细胞肺癌肌肉ㄓ眭怢銡e病控制时间显著缩短,对PD-1免疫治疗反应率也显著下降,手术切除后5年存活率也较低。

 

专业营养支持治疗的作用不仅仅是要改善营养状G,治疗营养不良,而且还可藉此调整免疫力与微环境,韺U癌症治疗杀伤肿瘤,提高临床效果,改善生活质量,延长生存时间,同时也ㄓ眥ぃ@用。

 

专业营养支持治疗是在营养支持的基础上发展起来的,专业营养支持治疗不仅仅是补充营养素不足,而是被赋予治疗营养不良、调节肿瘤与机体的代谢、调整免疫力与微环境。

 

专业癌症营养支持治疗是有计划性的根据治疗疗程所实施的营养干预,以治疗癌症发炎反应所影响之身体状G与治疗并发症,从而改善患者预后的过程,包括营养诊断(营养筛检、营养评估、综合评析)、营养治疗、营养支持治疗疗效评价3个阶段。

 

专业癌症营养支持治疗应该是肿瘤治疗的重要基础,在罹癌后的治疗巡佃Q定时候,就要提出专业癌症营养支持治疗计划,并且与癌症多学科治疗相辅相成,专业癌症营养支持治疗是手术、放疗、化疗、标靶治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的另外一种治疗方法,支持治疗计划也应该贯穿于肿瘤治疗的整个过程。

 

癌症患者由于肿瘤相关性发炎反应及合并之胃肠病、且抗肿瘤治疗等多种因素对胃肠道功能都有所影响,临床上经常表现出“三不”:即吃不下去、消化不良、吸收不完全;与此同时,肿瘤患者经常因而食物摄入ㄓ痋A再加上肿瘤相关性发炎反应如火如荼地进行,不断分解身体组织及改变营养代谢,好让癌症组织萌芽茁壮、大肆扩张地盘,如此使能量、蛋白质和微量营养素快速消耗,再加上癌症恶病质、治疗副作用与自我断食等所引起的厌食,也都会造成营养摄入不足,加速营养不良的进展。

 

由此可见,肿瘤患者单纯依靠日常饮食难以负荷身体面临的紧急状G,迫切需要专业癌症营养支持治疗计划,提供适合病情的特殊医疗用途之专业营养品,包括口服、静脉注射营养等有效的营养治疗方法

 

例如食道癌是营养不良发生率最高的恶性肿瘤,手术后患者如果有专业癌症营养支持治疗计划的实施,确实是提高手术后生存率的第一要素。手术后初期给予肠道营养素的介入,可显著降低患者手术后体重丢失、肺部并发症、吻合口漏。但是,如果手术后联合使用肠道营养和静脉注射营养,与单纯肠道营养相比,可以更加充足地提供患者所需能量和蛋白质与抗癌物质,更优质地维持手术后体重和去脂体重,生活质量也更好。

 

要注意的是,于癌症患者中,与普通营养品相比,免疫调节营养素更加有效,可以更显著降低消化道肿瘤手术后感染性并发症,缩短住院时间;即使对营养状G良好的患者,免疫调节营养素也有功效。专业癌症营养支持治疗不仅仅对手术患者有益,对放疗或化疗患者、或是不能手术的晚期患者也显示出良好的疗效。放化疗患者接受专业癌症营养支持治疗后可以显著提高放化疗耐受力,轻毒副作用,提高疗效与生活质量

 

而已经有恶病质患者而言,专业癌症营养支持治疗,更是重要,可以显著改善患者能量平衡、增加身体脂肪量、提高最大运动能力,从而延长生存时间。

 

 

 

想要阅览作者撰写的更多癌症信息,欢迎前往台中市全方位癌症关怀协会官网http://www.cancerinfotw.org/,并恳请各位能{加入协会官方facebook粉丝团,将爱心关怀与知识的力量传递出去。加入粉丝团可以定期阅读到官网精选文章、医学教育影片,并且每个月都可以接到协会的电子报专题报导,让癌症新知「不遗漏」

 

想要了解作者的信息也请至http://cancerfree.medicalmap.tw/ 点阅陈骏逸医师简介

相关医疗服务信息: 陈骏逸医师门诊服务时段 (2019.09.01公告) http://cancerfree.medicalmap.tw/bencandy.php?fid=156&aid=4162

癌友必备专书 聪明击退癌疲惫 让你抗癌事半又功倍

https://www.commonhealth.com.tw/book/bookTopic.action?nid=37

 

 

 

[上一篇]專業營養支持治療 癌症患者一定.. [下一篇]癌症治療中如何搭配使用機能性營..

 
推到 Facebook!
推到 Twitter!
推到 Plurk!

相關欄目

最新文章

熱門文章

推薦文章

友站連結

中央健保局
國家網路醫院
抗癌有御守 生命向前走 陳醫師與你再造健康