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癌症治疗可以服用抗氧化剂吗?
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-09-18 17:25:41 | 作者:台湾癌症陈骏 | 來源:http://www.cancerinfotw.org/index.php/nutrition/2015-10-06-17-45-02/1563-2019-09-18-09-17-59 | 瀏覽:31次 ]

在癌症发展期间,由于内源性抗氧化剂水平降低,因而产生慢性氧化反应状态,例如超氧化物歧化酶,谷胱甘肽过氧化物酶;而外源性抗氧化剂有维生素CE,β-胡萝卜素和硒。氧化反应会影响几种癌细胞功能,包括增殖,遗传不稳定性和突变,癌细胞对抗癌制剂的敏感性改变,侵袭和转移。

 

氧化自由基会增加血管生成因子、介白素-8和血管内皮生长因子的产生,以及基质金属蛋白酶-1的分泌;因此,氧化反应会导致肿瘤血管生成。在一项膀胱癌患者的研究中,由于抗氧化剂维生素和酶水平的降低,观察到氧化还原失衡与膀胱癌疾病的等级和阶段相关。

 

化学、放射治疗期间氧化反应增加,并导致影响患者生活质量的二次效应。因此,在癌症预防和治疗中已经提出抗氧化剂是当补充作为预防剂,并且它们还可以ㄝz癌症治疗的二次效果,并改善患者的生活品量

 

尽管如此,由于一些临床试验报告,出现了有利于或反对在癌症治疗期间使用抗氧化剂的不同结果,因此对于癌症治疗可以服用抗氧化剂吗?”存在很大争议

 

一项随机临床试验,分析了抗氧化剂对诊断为子宫颈癌和接受放化疗患者的影响。实验组是接受抗氧化剂(维生素CE200IU,β-胡萝卜素4.8mg,硒15mg),为期6周,对照组则只给予安慰剂。虽然在脂质氧化损伤分析中未观察到两组之间有显著差异,但是接受抗氧化剂组的血红素呈现稳定,患者的生质量量也较为改善。另一项重要发现是,尽管患者能量的消耗超过了推荐量,但仅仅通过饮食补充是は法达到体内对抗氧化剂的需求。

 

不支持癌症治疗可以服用抗氧化剂的研究部分如下:

 

一项研究分析了抗氧化剂补充剂对预防化疗药物顺铂治疗子宫颈癌患者的肾毒性影响。抗氧化剂补充剂中含有4.8毫克β-胡萝卜素,200毫克维生素C200微克维生素E50微克硒和15毫克锌。与接受安慰剂的对照患者相比,并未发现肾毒性影响有差异的情形。该研究结果告诉我们,抗氧化剂的补充可能は法预防顺铂药物副作用中的肾毒性

 

2016ESPEN提出一项荟萃分析,分析了230,000名癌症患者,当中报告了使用β-胡萝卜素、维生素A或维生素E补充剂,反而增加了死亡率。另一方面,在50岁或以上的男性中,在10年内皆有每日补充400 IU的维生素E500 mg的维生素C,对短期或长期的癌症发病率并没有影响。此外,长期补充400 IU的维生素E200μg的硒,对摄护腺癌的发病率没有预防效果。

 

在抗氧化剂中,多酚算是相当な泛研究。流行病学研究发现,经常食用富含多酚的食物可以降低患癌症的风险。近年研究郑证明,由于多酚对细胞氧化还原调节有独特的双重作用,通常存在于食品和药用植物中会有多种酚类化合物可以发挥预防癌症和抗癌作用。

 

促进了抗氧化作用,导致在正常细胞中发挥预防致癌的作用,并且在癌细胞中,它们发挥有利于癌细胞死亡的促氧化作用,这些促氧化作用的一些机制取角_高浓度的抗氧化剂、pH值的升高和过渡金属的存在;其机制包括铜离子暂时性ㄓ痋B活性氧的产生,以及谷胱甘肽和谷胱甘肽S-转移酶功能的改变。抗氧化多酚的化学预防癌症作用,与它们预防或ㄓ皏悎韙々应所引起的细胞损伤的能力有关,以及与其透过诱导编码解毒酶的基因的表达等的关系。然而,尽管一些临床前研究发现部分抗氧化剂,包括硒,维生素EC以及β-胡萝卜素等,具有抗癌的穻b活性,但大多数临床试验尚未能{证明抗氧化剂补充剂可显著降低癌症风险。

 

此外,2016ESPEN指南中报告的荟萃分析,分析了230,000名癌症患者,并报告使用β-胡萝卜素,维生素A或维生素E补充剂增加了死亡率。另一方面,在50岁或以上的男性中,在10年内补充400 IU的维生素E500 mg的维生素C,对短期或长期的癌症发病率没有影响。此外,长期补充400 IU的维生素E200μg的硒对前列腺癌的发病率没有有益的影响。

 

 

多酚类,例如来自绿茶的表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)、姜黄素和白藜芦醇,可以增加癌细胞中过氧化氢物的水平,促进癌细胞凋亡,并促进癌细胞的自噬。也可以透过这种效果来轻药理学治疗的氧化压力。多酚对癌细胞的细胞毒杀作用涉及不同的机制,包括DNA的损伤,nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase(酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶)的激活、粒线体功能障碍和癌细胞凋亡,抑制癌细胞抗氧化的防御作用以及与金属离子的相互作用。由于多酚可以因为作用之正常细胞与癌细胞之目标不同,分别作为抗氧化剂或促氧化剂,它们与常规化学疗法或放射疗法一起使用作为,反而有利于癌细胞选择性死亡,降低治疗抗药性的发生和预防有害副作用

 

根据目前临床试验的结果,建议癌症患者遵循饮食当中,多摄取包括富含抗氧化剂和多酚的食物 在放射或化疗治疗期间,没有证据建议使用含维生素E,维生素C,β-胡萝卜素,硒和锌等抗氧化剂的保健食品。 除非有营养物质缺乏,否则不建议使用高剂量维生素A,维生素E和β-胡萝卜素的补充剂。 由于含多酚的保健食品具有促氧化作用,因此不建议使用含有多酚的保健食品,但肯定会建议摄入富含多酚的食物。

 

 

 

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