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Mobocertinib(TAK-788) EGFR 20插入突变非小细胞肺癌患者治疗新希望
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2020-05-20 09:51:35 | 作者:台湾癌症陈骏 | 來源: | 瀏覽:43次 ]

非小细胞肺癌中具备EGFR 20个外显子有插入性突变,其实是非小细胞肺癌一个很小的族群体,大约占了非小细胞肺癌2.3%EGFR 20个外显子有插入性突变主要见于肺腺癌、不抽蝐w者,这和常见的EGFR突变人群的特征一屆C但是很多医院并没有对EGFR 20个外显子进行常规的基因检测。

 

这类患者虽然群体很小,但突变种类很多,可能有十几种突变。因此,常规肺癌基因检测如果没有发现常见的EGFR敏感突变患者,如若又是肺腺癌、不抽蝐w者,建议可以进行次世代基因(NGS)检测,以便确认是否有EGFR 20个外显子有插入性突变。

 

众所周知,在EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者中,最常见的是敏感突变,就是第19个外显子发生缺失和第21个外显子发生L858R突变,两者占85%~90%。剩下的就是EGFR的少见突变,其中最难治的当属于第20个外显子有插入性突变突变。这类患者对目前第一代、二代EGFR标靶药物都没有很好的疗效,治疗有效率极度不佳,标靶治疗的疗效甚至不如化疗,控制时间仅在两个月左右。

 

目前,已经有一些相关药物正在研发当中,可能会改变这类EGFR 20个外显子有插入性突变患者的治疗现状。目前有研究探讨接受MobocertinibTAK-788)标准剂量160mg治疗EGFR 20个外显子有插入性突变的非小细胞肺癌患者。MobocertinibTAK-788)治疗这类患者是有效的,治疗有效率4成,疾病控制时间超过7个月,优于二代EGFR标靶afatinibMobocertinibTAK-788)可以同时抑制EGFRHER2,毒副作用较第一代EGFR 标靶较多,很多患者用药后会出现腹泻、皮疹、甲沟炎,但这些副作用临床上是可处理的。

 

MobocertinibTAK-788)极有秅O成为EGFR 20插入突变非小细胞肺癌患者的标准治疗。






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