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罕見的粘液上皮性卵巢癌治療方向該悖離傳統卵巢癌嗎?
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2018-01-22 11:40:17 | 作者:腫瘤 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:56次 ]

罕見的粘液上皮性卵巢癌(mEOC)治療的策略取決於對這一亞型的理解。

 

最終,對於更複雜的治療方法是有指導意義的,其改進了目前以鉑/紫杉醇雙重組合為基礎的效力。顯然,雖然在mEOC中進行“腸胃風格”化療的試驗具有良好的生物學結構,但應該謹慎地考慮採用這一方向。不幸的是,雖然GOG241研究的調查人員應該為調查這一概念的努力而受到鼓勵,但這表明在罕見亞型中進行多中心合作研究的難度非常大。

 

此外,這種方法的直接翻譯可能受到以下事實的阻礙:mEOC具有與粘液性結直腸癌相同的更多病理學和分子特徵(KelemenKöbel2011),而不是更常見的非粘液性對應物,其通常對大腸直腸癌常用的化療方案具有敏感性(Negri等,2005; Catalano等,2009)。

 

雖然“胃腸風格”全身化療最初可能會出現一個直觀的概念,但在mEOC中取代鉑/紫杉醇的二藥聯合療法的證據目前尚還不足。因此,從實際的角度來看,直到隨機臨床試驗證實,這種方法效果會更好,目前治療上皮性卵巢癌的黃金標準療法應該還是mEOC患者要首先採用的。

 

儘管如此,為了促進這種情況的進化,未來的mEOC研究應該集中在結合新型的標靶治療以及標準和/或替代化療方案的組合試驗上。

 

令人鼓舞的是,用抗HER2McAlpineet等,2009a2010)和PI3k / Src抑制劑(Matsuo等,2011; Liuetal。,2016; Kudoh等,2013)的早期和前臨床報告都顯示其在mEOC的療效,為日後類似臨床試驗的發展奠定了基礎。

 

然而,鑑於在這樣罕見的癌症研究,要想產生足夠數量的患者好產生統計學有效性意義的挑戰甚大,在國際合作中嘗試新方法的設計將變得越來越重要。

 

 

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會,乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

 

此處文章乃是醫療照護資訊的整理,請勿引據文章內容自行採取醫療決定;如有臨床治療之需求,建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議,懇請不吝指教。

 

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