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鋸齒狀息肉病症候群Serrated polyposis syndrome
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2019-10-13 21:05:01 | 作者:台湾癌症陈骏 | 來源: | 瀏覽:31次 ]

锯齿状息肉病症候群(Serrated polyposis syndrome,以前称为增生性息肉病)

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•对于满足以下至少一项经验性标准的个体,考虑为锯齿状息肉病:

1)在乙状结肠附近至少有5个锯齿状息肉,其中2个或更多个> 10 mm

2)一等亲属有锯齿状息肉病的个体,靠近乙状结肠有锯齿状息肉,任何数量皆可

3> 20个任何大小的锯齿状息肉,但分布在整个大肠

•有时,家庭中有多于一个受锯齿状息肉病影响的病例。

•对于大多数锯齿状息肉病症候群患者,は法确定致病基因。 RNF43的致病性基因变异已被鉴定为遗传性锯齿状息肉病的罕见原因。

•尽管尚需确定确切的风险,但锯齿状息肉病症候群罹患大肠癌的风险是有所增加。

 

关于锯齿状息肉病患者的监测建议:

•进行大肠镜检查及息肉切除术,直到所有5mm的息肉都被切除,然后每1-3年进行一次大肠镜检查,具体方式取角_息肉的数量和大小。清除所有息肉是可取的,但并非总是可行的。

•如果大肠镜检查和/或监测不充分或发生严重的异型增生,请考虑转介手术。

 

有锯齿状息肉病家族史的个体之监测建议:

•锯齿状息肉病患者之一等亲属发生大肠癌的风险增加。

•鼓励一等亲属在以下时间进行大肠镜检查:

1.        年龄40

2.        如果没有癌症,则与锯齿状息肉病的最年轻者诊断年龄相同时

3.        较锯齿状息肉病并发大肠癌之家属诊断大肠癌之年龄提早十年

•基线检查后,如果未发现息肉,则每5年重复一次。如果发现近端锯齿状息肉或多个腺瘤,则每1-3年考虑进行大肠镜检查。

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