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紅血球生成素(EPO)全民健康保險藥品給付規定
[ 發布者:snsc0001 | 時間:2008-05-01 21:51:41 | 作者:安沛專業營養支持中心 陳駿逸醫? | 來源: | 瀏覽:16194次 ]

 

紅血球生成素(hu-erythropoietin簡稱 EPO (EprexRecormon)darbepoetin alfa(如Aranesp)(95/11/1公告)

使用前應作體內鐵質貯存評估,以後三至六個月追蹤。

1.Hb8 gm/dL以下,ferritin小於100 mg/dL之值仍可能貯存不適當。

2.transferrin saturation正常是20 – 45 %;如小於20 %有可能是鐵質缺乏。

(1)限慢性腎臟功能衰竭,接受透析病人,其hematocrit (Hct)28 %(含)以下之病患使用。

(2)限慢性腎臟功能衰竭引起之貧血,creatinine6 mg %,且hematocrit28 %(含)以下病患使用。

(3) 使用時,應從小劑量開始,Hct目標依病人狀況及需要為33 %36%之間,如超過36%即應暫停使用,俟降至36 %以下再投與。(95/11/1

(4)Hct值維持在目標值一段時間(一至二個月),宜逐次減量,以求得最低維持劑量。

(5)每名病人所用劑量,一個月不超過20000 u(如EprexRecormon)或100mcg(如Aranesp)為原則,如需超量使用,應附病人臨床資料(如年齡、前月Hct值、前月所用劑量、所定目標值....等等)及使用理由。(93/5/1)

(6)使用本類藥品之洗腎患者,每週應檢查Hct值乙次,CAPD及未透析患者,如因病情需要使用本類藥品時,每月應檢查Hct值乙次。檢查費用包含於透析費用內,不另給付(未接受透析病人除外)

(7)使用本類藥品期間如需輸血,請附輸血時Hct值及原因。

 

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