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Xeloda『截瘤達』病患服用手冊
[ 發布者:snsc0001 | 時間:2008-08-26 14:38:28 | 作者: | 來源: | 瀏覽:36024次 ]

 

副作用須知:

 

 一、    服用Xeloda後最常出現的副作用有哪些?

 

較常出現的副作用可以分成三大類:

 

l 胃腸道方面:腹瀉、噁心、嘔吐、口腔炎以及腹痛等,以腹瀉較常見。

 

l 皮膚方面:手足症候群、紅疹、皮膚乾及皮膚癢。以手足症候群(一種包括手掌、腳掌的麻木感、發紅、腫、痛甚至破皮等綜合症狀)最為常見。

 

l 全身方面:疲勞、虛弱甚至於發燒。

 

請注意以上列出的常見副作用,並不能涵蓋所有可能出現的副作用,不管在每週期前兩星期的服藥期,或在隨後的休息期中發生任何明顯的副作用,都應該回診請求醫師協助。

 

二、    何謂手足症候群(Hand-Foot Syndrome)?面對手足症候群如何預防或處理?

 

    大約一半以上接受Xeloda治療的患者,在治療期間會發生手足症候群,但平時的預房及早期給予適當處理,可以將手足症候群發生程度降至最低。手足症候群從輕微到嚴重的分級如下:

 

第一級:感覺異常(刺或灼熱感)、輕微的紅腫但不會痛。

 

第二級:發紅、腫脹、會痛、日常活動較困難

 

第三級:脫皮屑、起水泡、潰瘍、非常痛造成走路或手的使用有困難。

 

出現第一級手足症候群時,請通知您的醫師並回診,以便接受治療。當發生第二級手足症候群時,一定要先停藥,並請求醫師協助,直到恢復為第一級或完全正常,才可以重新服藥。果這時候不先停藥,症狀一定會更嚴重,變成第三級手足症候群。

 

  • 預防或減輕手足症候群的方法:

 

Xeloda治療期間,早晚各一次塗抹urea的軟膏於手掌及腳掌,可以減少手足症候群的發生率及嚴重度。維生素B6(每天三次各50 mg)及局部早晚2次塗抹含棉羊油的乳霜,似乎也有一些類似的預防效果,但是農治療手足症候群。症忘嚴重時須先停藥或減少藥量才能有所幫助,臨床試驗已證實因個人耐受性不同而停藥或減少藥量,並不會影響Xeloda的療效。同時,服用Xeloda的患者也應該避免手或足部激烈的摩擦,例如:劇烈運動、用力捆綁的動作和穿太緊的鞋子等。

 

三、    腹瀉(Diarrhea)發生的頻率高嗎?面對腹瀉如何預防或處理?

 

    腹瀉是Xeloda第二常見的副作用,約50%服用Xeloda的患者會發生腹瀉,特別在高齡群患者教易發生,國際上將它分為四級:其中第二級是每天增加46次的排便,或者發生夜間排便的情形。第四級是最嚴重的而且可能危及生命。當發生第二級腹瀉時,一定要先停藥,並請求醫師協助,直到恢復為第一級或完全正常,才可重新服藥。

 

  • 預防或減輕腹瀉的方法:

 

    服用止瀉藥物如Ioperamide可以減低腹瀉的嚴重度,同時應補充水份至少一天2000㏄。但是Ioperamide並不能治療化療藥物引起的腹瀉,症狀嚴重時應該先停藥,並且補充水份、電解質才能有所幫助。預防性服用止瀉藥物並不被建議,因會導致便祕。

 

四、    口腔炎(Stomatitis)發生的頻率高嗎?面對口腔炎如何預防或處理?

 

大約25%服用Xeloda的患者會發生口腔炎,國際上將它分為四級:其中第二級是口腔黏膜已經出現疼痛紅斑或潰瘍(破洞)但仍然可以進食。第四級是最嚴重的而且可能危及生命。當發生第二級口腔炎時一定要先停藥,並請求醫師協助,直到恢復為第一級(即口內潰瘍、破洞但不痛或者沒發現破洞卻有痛感)或完全恢復正常,才可以重新服藥。

 

  •      預防或減輕口腔炎的方法

 

     發生口腔炎後應避免飲用熱食,如果是第二級口腔炎時,可以先局部塗抹類似口內膏等藥物,減低症狀的嚴重,也可以將Vit E膠囊打開,用局部塗抹。症狀嚴重時應該先停藥,並且用生理食鹽水漱口,補充水份、電解只才能有所幫助。目前已有口腔內噴劑可以減輕發炎及疼痛。

 

 

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