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放射治療副作用的預防與處理
[ 發布者:snsc0001 | 時間:2008-07-16 17:42:00 | 作者:台中市全方位癌症關懷協會陳駿逸 | 來源: | 瀏覽:98329次 ]

 

u 口腔黏膜發炎

 

  口腔黏膜細胞替換率高,對放射線相當敏感,細胞容易受損,同時也引起發

  炎反應。如果免疫力不佳,又容易因細菌或黴菌感染而使發炎惡化。口腔黏

  膜對痛覺相當敏感,病患會因為口腔發炎痛而不太敢進食,引起營養不足,

  於是影響細胞修復而變成惡性循環,通常病患會因此中斷治療。

  大部分醫師處理口腔黏膜發炎的方法是以症狀治療,像是給予口服止痛藥、

  類固醇藥膏局部塗抹潰瘍處、局部麻醉藥漱口、消炎藥水噴灑口腔發炎處,

  多少有些鎮痛作用,但總是在事後發生才補救。

 

u 皮膚發炎

 

  皮膚表皮細胞因為有角質層保護,因此皮膚炎的症狀並不太嚴重,通常病患

  較能忍受,處理方面也以局部類固醇藥膏塗抹為主,絕大部分都能改善發炎

  症狀,對於少數產生濕性脫皮的病患,必須使用燒傷藥膏,其療效也相當好。

  治療部位在洗澡時竟量用清水沖洗,不要用肥皂以免刺激皮膚。

 

u 放射性肺炎

 

  在肺癌縱膈腔腫瘤和乳癌的治療,因為肺部不可避免地會被照射到,因此會

  使照射到的肺部產生急性放射性肺炎,症狀如咳嗽、呼吸喘,嚴重時會發燒,

  不過肺部對放射線的反應較慢,因此症狀出現的時間通常是在治療結束後一

  兩個月才發生,通常會痊癒。其嚴重度和劑量與照射體積有關係。處理方面

  以類固醇最為有效。

 

u 放射性食道炎

 

  食道在肺癌和縱膈腔腫瘤的放射線治療會被照射到,發炎症狀是吞嚥到胸口

  處會有疼痛感,一樣以止痛藥作症狀治療,通常是可以忍受,但是如果和某   

  些化學藥物做同步治療時,食道發炎會變得很厲害,病患通常也會被迫中斷

  治療。有人以食道癌病患研究發現,接受放射化學治療時,口服左旋麩醯胺

  酸也可減輕放射性食道炎。

 

u 急性放射性腸炎

 

  腸黏膜細胞的更新率也很快,一樣對放射線很敏感,尤其一小腸最為明顯。

  通常在骨盆腔癌症的治療,很容易會照射到小腸,大約治療到第二到第三週

  時,會有腹痛甚至拉肚子的現象。卵巢癌的病患會接受全腹腔及骨盆腔放射

  線治療,因此副作用會更明顯。此時醫生會給予消化酵素、抑制腸子蠕動藥

  物或止瀉劑,症狀會有改善,但事實上並不會讓發炎減緩,除非是放射治療

  結束,才會讓急性腸炎自動痊癒。國外有人利用一種治療免疫性腸炎的藥物

  Sulphasalazine來減輕放射性腸炎,口服左旋麩醯胺在外傷和燒傷引起的腸

  道損傷有治療效果,在我的經驗也可減輕急性放射性腸炎。

 

u 急性放射性膀胱炎

 

  骨盆腔的放射線治療很容易照射到膀胱,膀胱一但受到發炎刺激就會引發收

  縮,因此膀胱炎的主要症狀是頻尿,有些人伴隨血尿或小便疼痛。很多病患

  害怕頻尿而不敢喝水,反而加重發炎症狀,因此除了抗發炎藥物、抗生素或

  止血藥物處理以外,多喝水及勿憋尿對於膀胱炎的改善非常重要。

 

u 嘔吐

 

  腦部有嘔吐中樞,其血管對於毒物相當敏感,並且也接受腸胃道的神經傳導。

  放射治療引起的嘔吐大致上也和腦部及腸胃道有關。腦部經照射後,可能會

  導致腦壓增加以及腦幹釋放血清素而引起嘔吐。而腸胃道經照射後,腸嗜鉻

  細胞會產生血清素藉由迷走神經反射至腦部嘔吐中樞也會引發嘔吐。

  處理方面可用類固醇來降低腦壓達到止吐目的,類固醇在腸胃道照射引起的

  嘔吐也有效果。但如果嘔吐持續,在要使用較強的抗血清藥物Ondansetron

  效果算是相當好。

 

 

 

 

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