【文: 中西醫結合治療醫師 陳駿逸】

第二型糖尿病不只是胰島素阻抗性，還有胰島細胞功能的喪失功能。治療的方式必須鎖定由於胰島細胞功能障礙所衍生出來的關鍵要素，那就是升糖素過多以及胰島素過少。通常攝取碳水化合物之後，會從腸道分泌GLP-1，Galvus(vidagliptin 高糖優適)可以藉由阻斷DDP-4將GLP-1去活化的功能，使得GLP-1能夠在胰島細胞上面發揮作用，活性GLP-1的增加，可以因此同時影響胰臟的alpha與beta細胞，增加胰島素的分泌，減少升糖素的分泌。

Galvus(vidagliptin 高糖優適)是一種新一代的DDP-4抑制劑，大幅強化胰島細胞的功能，同時解決升糖素過多以及胰島素過少的問題，進而達到全面的血糖控制。對於胰島素的部分，還可以增加對於葡萄糖依賴性的胰島素分泌，用來增強組織的葡萄糖吸收量。另外可以增加組織對於葡萄糖的利用，改善血糖的控制，而且還可以降低葡萄糖新生。對於升糖素而言，高糖優適可以抑制升糖素的分泌，降低肝臟葡萄糖的生成量。同時還可以降低HbA1c。而且治療耐受性佳，不會增加腸胃道的副作用，不會造成體重的增加，而且低血糖的風險發生率很低。最重要的是，與其他類的降血糖藥物具有相同的降血糖效果，與Metformin更是絕妙的組合，可以顯著降低第二型糖尿病患的HbA1c、飯前血糖以及飯後兩個小時的血糖。

高糖優適從腎臟水解排出，不經由肝臟代謝。減少與其他藥物的交互作用的機會。

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