１.  製造不足：任何股隨的病變，例如再生性不良性貧血、白血病等，有些藥物會抑制骨隨造血機能，這些情況可能會使得紅血球、白血球也受到波及。

２.  破壞增加：身體會產生對抗血小板的抗體，當血小板被抗體附著後，會很快被脾臟清除，使得數目減少。例如某些細菌感染，會促使身體產生抗體，這些抗體會與血小板的抗原結合發生作用，破壞血小板。而自體免疫性疾病，例如紅斑性狼瘡，會因為不明原因產生對抗宿主的抗體，因此有可能出現容血性貧血或白血球、血小板數目減少。此外，，有些藥物會引發免疫性的血球破壞。如果找不出是甚麼原因引發血小板自體免疫抗體的產生，並且造成血版數目減少，則稱為＂特發性血小板低下紫斑症＂。除了抗體引發的破壞增加外，血管病變或一些凝血異常，也可能引起血小板缺乏

３.  脾臟腫大：　在正常情況下，血小板總數的１／３會囤積在脾臟。如果脾臟腫大時候，囤積的血小板數目增加，在加上這個時候脾臟吞噬血小板的作用增加，因此造成血液循環中的血小板數目降低

４.  假性血小板缺乏：因為抽血時候，血液碰到EDTA後發生血小板凝集，這些凝集的血小板體積過大，造成檢驗儀器無法判讀，因此計數血小板時未能計算在內所導致。

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