1. 製造不足:任何股隨的病變,例如再生性不良性貧血、白血病等,有些藥物會抑制骨隨造血機能,這些情況可能會使得紅血球、白血球也受到波及。
2. 破壞增加:身體會產生對抗血小板的抗體,當血小板被抗體附著後,會很快被脾臟清除,使得數目減少。例如某些細菌感染,會促使身體產生抗體,這些抗體會與血小板的抗原結合發生作用,破壞血小板。而自體免疫性疾病,例如紅斑性狼瘡,會因為不明原因產生對抗宿主的抗體,因此有可能出現容血性貧血或白血球、血小板數目減少。此外,,有些藥物會引發免疫性的血球破壞。如果找不出是甚麼原因引發血小板自體免疫抗體的產生,並且造成血版數目減少,則稱為"特發性血小板低下紫斑症"。除了抗體引發的破壞增加外,血管病變或一些凝血異常,也可能引起血小板缺乏
3. 脾臟腫大: 在正常情況下,血小板總數的1/3會囤積在脾臟。如果脾臟腫大時候,囤積的血小板數目增加,在加上這個時候脾臟吞噬血小板的作用增加,因此造成血液循環中的血小板數目降低
4. 假性血小板缺乏:因為抽血時候,血液碰到EDTA後發生血小板凝集,這些凝集的血小板體積過大,造成檢驗儀器無法判讀,因此計數血小板時未能計算在內所導致。
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