因為體內有對抗血小板的自體免疫抗體，當血小板被抗體附著之後，經由血液循環流到脾臟後，會被脾臟內的吞噬細胞吞噬，造成血小板數目低下。因此治療的目標就是要抑制抗體的產生及吞噬細胞的作用。類固醇是一種免疫抑制劑，就同時具有這兩種作用，所以是治療上的首選藥物。

不過不是所有這類的病人都需要治療。。這種疾病分為急性與慢性兩種，小孩子尤其是十歲以下的幼童得到這種病，多屬於急性病，常常是在病毒感染不久之後發病，但是往往來的快去得也快，即使不治療也會自然好起來，因此只有嚴重的病患才需要治療。

成人罹患這種病多屬於慢性病，病程拖延且反覆發作，不過如果血小板數目維持至３－５萬，即不至於出現嚴重出血，但必須持續追蹤，萬一血小板數目持續降低，或者出血嚴重，就要用藥物治療。大部分病人對於類固醇的反應都很好，狀況改善久可以逐步減少藥量或是停藥。另外還可以選擇使用高劑量的免疫球蛋白，這要可以阻擋脾臟裡的吞噬細胞破壞血小板，因此通常只有緊急狀況才用。至於脾臟切除則是其他治療選擇之一。