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特發性血小板減少性紫癜(ITP)新藥介紹: Revolade(eltrombopag)
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2011-05-18 22:53:00 | 作者: 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:8537次 ]

 

Revolade(eltrombopag)是一種小分子藥物, 用於治療特發性血小板減少性紫癜(ITP)。這種病的特點是血液中血小板數量比較低.導致這種疾病的原因,一種是自身免疫性反應,身體中產生的抗體破壞了血小板;另外一種情況是患者體內根本不能產生足夠的血小板, 40%的患者屬於這種類型.

 

 

身體中之自身抗體也能夠殺死血小板生成細胞--巨核細胞. 因此病人會出現自發性黑青血腫,出血. 情況嚴重者, 還可能出現顱內出血, 危及生命., 事實上75%死於特發性血小板減少性紫癜的人都是由於血小板減少導致的顱內出血。

 

Revolade的發現是GSK Ligand Pharmaceuticals共同研究的結果。Revolade能啟動骨髓細胞上的血小板生成素受體,刺激巨核細胞的增殖和分化,進而增加血小板的數量。

 

顯而易見,問題在於免疫系統將可以很容易的破壞這些新生成的血小板,而使病人又回到原點. 然而,Newland教授解釋說情況並非如此,自身抗體並不會破壞新生成的血小板,這一點,進行臨床試驗的專家也無法解釋其中的原因。

 

歐洲血液學協會討論會的資料.每天給藥一次,59%的病人使用Revolade之後,血小板數量達到了預期目標, 而服安慰劑的只有16%的病人血小板數量達到要求。這一點很重要,因為這個比例高於患者中自身不能生產足夠的血小板的比例。這表明revolade不只可以刺激血小板增生,還可以用來治療血小板被自身的免疫系統破壞之特發性血小板減少性紫癜患者。而且服用安慰劑的患者36%出現出血的情況,而服用revolade的患者只有16%出現出血的現象。如果只考慮對revolade治療有效的患者,自發性的出血現象已經完全消除了。

 

目前, 特發性血小板減少性紫癜患者首選藥是類固醇。如果類固醇行不通,則靜脈注射免疫球蛋白(IVIG),這是一種從成百上千的獻血者血漿中提取的抗體混合物。另外,可以使用化療來抑制人體的免疫系統, 還有就是切除脾臟,因為在脾臟中的血小板一旦被自身抗體標記了就很容易被破壞,這些都是傳統治療特發性血小板減少性紫癜之方法。

 

 

 

 

 

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